1. Sipas faktit nëse ligamenti kruciat i pasmë ruhet
Sipas faktit nëse ligamenti i kryqëzuar i pasmë ruhet, proteza primare e zëvendësimit artificial të gjurit mund të ndahet në zëvendësim të ligamentit kruciat të pasmë (Stabilizuara pasme, PS) dhe mbajtje të ligamentit të kryqëzuar të pasmë (Cruiate Retention, CR).Vitet e fundit, pllaja tibiale e këtyre dy llojeve të protezave është projektuar me shkallë të ndryshme konformiteti dhe gjerësie të kolonës qendrore sipas qëndrueshmërisë së kyçit, funksionit të ligamentit dhe konceptit të kirurgut, në mënyrë që të përmirësojnë qëndrueshmërinë e kyçit dhe përmirësojnë performancën kinematike.
(1) Karakteristikat e protezave CR dhe PS:
Proteza CR ruan ligamentin kruciat posterior tënyja e gjuritdhe zvogëlon numrin e hapave kirurgjikale;shmang rezeksionin e mëtejshëm të kondilit femoral dhe ruan masën kockore;teorikisht, mund të rrisë stabilitetin e përkuljes, të zvogëlojë zhvendosjen paradoksale të përparme dhe të arrijë rrotullimin prapa.Ndihmon në ruajtjen e proprioceptimit.
Proteza PS përdor një strukturë me kolonë për të zëvendësuar funksionin e kryqit të pasmë në dizajn, në mënyrë që proteza femorale të mund të rrokulliset prapa gjatë aktiviteteve të përkuljes.Gjatë operacionit,interkondilar femoralkërkohet osteotomia.Për shkak të heqjes së ligamentit të kryqëzuar të pasmë, hendeku i përkuljes është më i madh, manovra e pasme është e lehtë dhe ekuilibri i ligamentit është më i thjeshtë dhe më i drejtpërdrejtë.
(2) Indikacionet relative të protezave CR dhe PS:
Shumica e pacientëve që i nënshtrohen artroplastikës totale primare të gjurit mund të përdorin ose një protezë CR ose një protezë PS, dhe zgjedhja e protezës varet kryesisht nga gjendja e pacientit dhe përvoja e mjekut.Megjithatë, proteza CR është më e përshtatshme për pacientët me funksion relativisht normal të ligamentit kruciat të pasmë, hiperplazi relativisht të lehtë të kyçeve dhe deformim më pak të rëndë të kyçit.Protezat PS mund të përdoren gjerësisht në shumicën e zëvendësimeve primare totale të gjurit, duke përfshirë pacientët me hiperplazi të rëndë dhe deformim.Në pacientët me osteoporozë të rëndë ose defekte kockore, mund të nevojiten shufra për zgjatje intramedulare dhe mund të kërkohet mosfunksionim i ligamentit kolateral.Përdorni ndarës kufizues.
2. Proteza me platformë fikse dhe me platformë të lëvizshme
E artificialeproteza e kyçit të gjuritmund të ndahet në platformë fikse dhe platformë të lëvizshme sipas metodës së lidhjes së copë litari polietileni dhe tabaka metalike tibiale.Proteza me platformë fikse është një komponent polietileni i fiksuar në pllajën tibiale me anë të një mekanizmi mbyllës.Komponenti polietileni i protezës së platformës së lëvizshme mund të lëvizë në pllajën tibiale.Përveç formimit të një nyje të lëvizshme me protezën e femurit, ndarësi polietileni lejon gjithashtu një shkallë të caktuar lëvizjeje midis pllajës tibiale dhe pllajës tibiale.
Guarnicioni i protezës së platformës fikse është i kyçur në kllapa metalike, e cila është e fortë dhe e besueshme dhe përdoret më gjerësisht.Gjeometritë e ndarësve të fiksimit mund të ndryshojnë shumë nga prodhuesi në prodhues për të përputhur me protezën e tyre unike të femurit dhe për të përmirësuar kinematikën e dëshiruar.Ai gjithashtu mund të ndryshohet lehtësisht në një shirit kufizues nëse kërkohet.
Koha e postimit: Shtator-10-2022
