1. Sipas nëse ruhet ligamenti i kryqëzimit të pasëm
Sipas nëse ruhet ligamenti i kryqëzimit të pasme, proteza kryesore e zëvendësimit artificial të gjurit mund të ndahet në zëvendësimin e ligamentit të kryqëzimit të pasme (stabilizohet posterior, PS) dhe mbajtja e ligamentit të kryqëzimit të pasme (mbajtja e lundrimit, CR). Vitet e fundit, rrafshnalta tibiale e këtyre dy llojeve të protezave janë projektuar me shkallë të ndryshme konformiteti dhe gjerësie të kolonës qendrore sipas stabilitetit të bashkimit, funksionin e ligamentit dhe konceptit të kirurgut, në mënyrë që të përmirësojë qëndrueshmërinë e bashkimit dhe të përmirësojë performancën kinematike.
(1) Karakteristikat e protezave CR dhe PS:
Proteza CR ruan ligamentin e kryqëzimit të pasme tëbashkim i gjuritdhe zvogëlon numrin e hapave kirurgjikale; Shmang reseksionin e mëtutjeshëm të kondilit të femurit dhe ruan masën e kockave; Teorikisht, mund të rrisë qëndrueshmërinë e përkuljes, të zvogëlojë zhvendosjen paradoksale të përparme dhe të arrijë rrokullisje prapa. Ndihmon në ruajtjen e proprioceptimit.
Proteza e PS përdor një strukturë të kolonës CAM për të zëvendësuar funksionin e kryqit të pasëm në dizajn, në mënyrë që proteza e femurit të mund të rrokulliset përsëri gjatë aktiviteteve të përkuljes. Gjatë operacionit,ndërkondila femoraleKërkohet osteotomia. Për shkak të heqjes së ligamentit të kryqëzimit të pasme, hendeku i përkuljes është më i madh, manovra e pasme është e lehtë, dhe ekuilibri i ligamentit është më i thjeshtë dhe më i drejtpërdrejtë.
(2) Indikacionet relative të protezave CR dhe PS:
Shumica e pacientëve që i nënshtrohen artroplastikës parësore të gjurit mund të përdorin ose një protezë CR ose një protezë PS, dhe zgjedhja e protezës varet kryesisht nga gjendja e pacientit dhe përvoja e mjekut. Sidoqoftë, proteza CR është më e përshtatshme për pacientët me funksion relativisht normal të ligamentit të kryqëzimit të pasme, hiperplazinë relativisht të butë të përbashkët dhe deformimin më pak të rëndë të përbashkët. Protezat e PS mund të përdoren gjerësisht në shumicën e zëvendësimeve parësore të gjurit, përfshirë pacientët me hiperplazi të rëndë dhe deformim. Në pacientët me osteoporozë të rëndë ose defekte të kockave, mund të kërkohet shufra të zgjatjes intramedullare dhe mund të kërkohet mosfunksionim i ligamentit kolateral. Përdorni spacers kufizues.
2. Platforma fikse dhe proteza e platformës së luajtshme
Artificialprotezë e përbashkët e gjuritmund të ndahet në platformë fikse dhe platformë të luajtshme sipas metodës së lidhjes së copë litari polietileni dhe tabaka tibiale metalike. Proteza e platformës fikse është një përbërës polietileni i fiksuar në pllajën tibiale nga një mekanizëm mbyllës. Komponenti polietilen i protezës së platformës së luajtshme mund të lëvizë në pllajën tibiale. Përveç formimit të një nyje të luajtshme me protezën e femurit, spacer polietileni lejon gjithashtu një shkallë të caktuar lëvizjeje midis rrafshnaltës tibiale dhe pllajëve tibiale.
Protezat e protezës së platformës fikse janë mbyllur në kllapën metalike, e cila është e fortë dhe e besueshme, dhe përdoret më gjerësisht. Gjeometria e ndarësve të fiksimit mund të ndryshojë gjerësisht nga prodhuesi tek prodhuesi për të përputhur protezën e tyre unike të femurit dhe për të përmirësuar kinematikën e dëshiruar. Mund të ndryshohet lehtësisht në një shim kufizues nëse kërkohet.
Koha e postimit: Shtator-10-2022
