1. Sipas faktit nëse ligamenti i kryqëzuar posterior është i ruajtur
Sipas faktit nëse ligamenti i kryqëzuar posterior është i ruajtur, proteza primare artificiale e zëvendësimit të gjurit mund të ndahet në zëvendësim të ligamentit të kryqëzuar posterior (Posterior Stabilized, PS) dhe mbajtje të ligamentit të kryqëzuar posterior (Cruiate Retention, CR). Në vitet e fundit, pllaja tibiale e këtyre dy llojeve të protezave është projektuar me shkallë të ndryshme konformiteti dhe gjerësie të kolonës qendrore sipas stabilitetit të nyjes, funksionit të ligamentit dhe konceptit të kirurgut, në mënyrë që të përmirësohet stabiliteti i nyjes dhe performanca kinematike.
(1) Karakteristikat e protezave CR dhe PS:
Proteza CR ruan ligamentin e kryqëzuar posterior tënyje gjuridhe zvogëlon numrin e hapave kirurgjikalë; shmang rezeksionin e mëtejshëm të kondilit femoral dhe ruan masën kockore; teorikisht, mund të rrisë stabilitetin e përkuljes, të zvogëlojë zhvendosjen paradoksale anteriore dhe të arrijë rrotullimin prapa. Ndihmon në ruajtjen e proprioceptimit.
Proteza PS përdor një strukturë me kolonë kamare për të zëvendësuar funksionin e kryqit të pasmë në dizajn, në mënyrë që proteza femorale të mund të rrokulliset prapa gjatë aktiviteteve të përkuljes. Gjatë operacionit,interkondilare femoraleKërkohet osteotomi. Për shkak të heqjes së ligamentit të kryqëzuar posterior, hapësira përkulëse është më e madhe, manovra posteriore është e lehtë dhe balancimi i ligamentit është më i thjeshtë dhe më i drejtpërdrejtë.
(2) Indikacionet relative të protezave CR dhe PS:
Shumica e pacientëve që i nënshtrohen artroplastisë primare totale të gjurit mund të përdorin ose një protezë CR ose një protezë PS, dhe zgjedhja e protezës varet kryesisht nga gjendja e pacientit dhe përvoja e mjekut. Megjithatë, proteza CR është më e përshtatshme për pacientët me funksion relativisht normal të ligamentit të kryqëzuar posterior, hiperplazi relativisht të lehtë të kyçeve dhe deformim më pak të rëndë të kyçeve. Protezat PS mund të përdoren gjerësisht në shumicën e zëvendësimeve primare totale të gjurit, duke përfshirë pacientët me hiperplazi dhe deformim të rëndë. Tek pacientët me osteoporozë të rëndë ose defekte të kockave, mund të kërkohen shufra zgjatuese intramedulare dhe mund të kërkohet mosfunksionim i ligamentit kolateral. Përdorni distancues kufizues.
2. Protezë me platformë fikse dhe platformë të lëvizshme
Artificialiprotezë e nyjes së gjuritMund të ndahet në platformë fikse dhe platformë të lëvizshme sipas metodës së lidhjes së guarnicionit të polietilenit dhe tabakasë metalike tibiale. Proteza me platformë fikse është një komponent polietileni i fiksuar në platonë tibiale nga një mekanizëm kyçës. Komponenti polietileni i protezës së platformës së lëvizshme mund të lëvizë në platonë tibiale. Përveç formimit të një nyjeje të lëvizshme me protezën femorale, distancuesi i polietilenit lejon gjithashtu një shkallë të caktuar lëvizjeje midis platonë tibiale dhe platonë tibiale.
Guarnicioni i protezës me platformë fikse fiksohet në kllapën metalike, e cila është e fortë dhe e besueshme, dhe përdoret më gjerësisht. Gjeometritë e distancuesve të fiksimit mund të ndryshojnë shumë nga prodhuesi në prodhues për t'iu përshtatur protezës së tyre unike femorale dhe për të përmirësuar kinematikën e dëshiruar. Gjithashtu mund të ndryshohet lehtësisht në një spin kufizues nëse është e nevojshme.
Koha e postimit: 10 shtator 2022
