Fraktura e klavikulës është një nga frakturat më të zakonshme, që përbën 2.6% -4% të të gjitha frakturave. Për shkak të karakteristikave anatomike të boshtit të mesëm të klavikulës, frakturat e boshtit të mesëm janë më të zakonshëm, duke llogaritur 69% të frakturave të klavikulës, ndërsa frakturat e skajeve anësore dhe mediale të klavikulës përbëjnë përkatësisht 28% dhe 3%.
Si një lloj frakture relativisht e pazakontë, ndryshe nga frakturat e klavikulës së boshtit të mesëm që shkaktohen nga trauma e drejtpërdrejtë e shpatullave ose transmetimi i forcës nga dëmtimet e peshës së gjymtyrëve të sipërme, frakturat e skajit medial të klavikulës zakonisht shoqërohen me lëndime të shumta. Në të kaluarën, qasja e trajtimit për frakturat e fundit medial të klavikulës zakonisht ka qenë konservatore. Sidoqoftë, studimet kanë treguar që 14% e pacientëve me fraktura të zhvendosura të fundit medial mund të pësojnë nonunion simptomatik. Prandaj, vitet e fundit, gjithnjë e më shumë studiues janë mbështetur drejt trajtimit kirurgjikal për fraktura të zhvendosura të fundit medial që përfshijnë nyjen sternoclavikulare. Sidoqoftë, fragmentet klavikulare mediale janë zakonisht të vogla, dhe ka kufizime në fiksim duke përdorur pllaka dhe vida. Përqendrimi lokal i stresit mbetet një çështje sfiduese për kirurgët ortopedikë për sa i përket stabilizimit në mënyrë efektive të frakturës dhe shmangies së dështimit të fiksimit.
I.distal Klavikula LCP përmbysja
Fundi distal i klavikulës ndan struktura të ngjashme anatomike me fundin proksimal, të dy kanë një bazë të gjerë. Fundi distal i pllakës së kompresimit të mbylljes së klavikulës (LCP) është e pajisur me vrima të shumëfishta të vidhave të mbylljes, duke lejuar fiksimin efektiv të fragmentit distal.
Duke marrë parasysh ngjashmërinë strukturore midis të dyve, disa studiues kanë vendosur një pllakë çeliku horizontalisht në një kënd 180 ° në fundin distal të klavikulës. Ata gjithashtu kanë shkurtuar pjesën e përdorur fillimisht për të stabilizuar fundin distal të klavikulës dhe zbuluan se implanti i brendshëm përshtatet në mënyrë të mirë pa pasur nevojë për formësim.
Vendosja e skajit distal të klavikulës në një pozicion të përmbysur dhe rregullimi i tij me një pllakë kockore në anën mediale është gjetur të sigurojë një përshtatje të kënaqshme.
Në një rast të një pacienti mashkull 40-vjeçar me një frakturë në skajin medial të klavikulës së djathtë, u përdor një pllakë çeliku i përmbysur i klavikulës distale. Një ekzaminim vijues 12 muaj pas operacionit tregoi një rezultat të mirë shërimi.
Pllaka e ngjeshjes së mbylljes së klavikulës distale të përmbysur (LCP) është një metodë e fiksimit të brendshëm që përdoret zakonisht në praktikën klinike. Avantazhi i kësaj metode është se fragmenti i kockave mediale mbahet nga vida të shumta, duke siguruar një fiksim më të sigurt. Sidoqoftë, kjo teknikë fiksimi kërkon një fragment mjaft të madh të kockave mediale për rezultate optimale. Nëse fragmenti i kockave është i vogël ose ka një kominsion intra-artikular, efektiviteti i fiksimit mund të rrezikohet.
Ii. Teknika e fiksimit vertikal të pllakës së dyfishtë
Teknika e pllakave të dyfishta është një metodë e përdorur zakonisht për fraktura të ndërlikuara të ndërlikuara, të tilla si fraktura të humerusit distal, fraktura të komintuara të rrezes dhe ulnës, etj. Kur fiksimi efektiv nuk mund të arrihet në një aeroplan të vetëm, pllaka çeliku mbyllëse të dyfishtë përdoren për fiksim vertikal, duke krijuar një strukturë të qëndrueshme me aeroplan të dyfishtë. Biomekanikisht, fiksimi i dyfishtë i pllakave ofron avantazhe mekanike mbi fiksimin e pllakës së vetme.
Pllaka e sipërme e fiksimit
Pllaka e Fiksimit të Poshtëm dhe katër kombinime të konfigurimeve të pllakave të dyfishta
Koha e Postimit: Qershor-12-2023
