Fraktura e rrezes distale është një nga dëmtimet më të zakonshme të kyçeve në praktikën klinike, e cila mund të ndahet në të lehta dhe të rënda.Për fraktura të lehta jo të zhvendosura, mund të përdoren fiksime të thjeshta dhe ushtrime të përshtatshme për rikuperim;megjithatë, për frakturat e zhvendosura rëndë, duhet të përdoret reduktimi manual, fiksimi me splintë ose suva;për fraktura me dëmtime të dukshme dhe të rënda të sipërfaqes artikulare kërkohet trajtim kirurgjik.
PJESA 01
Pse rrezja distale është e prirur për thyerje?
Meqenëse skaji distal i rrezes është pika e tranzicionit midis kockës kanceloze dhe kockës kompakte, ajo është relativisht e dobët.Kur pacienti bie dhe prek tokën, dhe forca transmetohet në pjesën e sipërme të krahut, skaji distal i rrezes bëhet pika ku stresi është më i përqendruar, duke rezultuar në një frakturë.Kjo lloj frakture ndodh më shpesh tek fëmijët, sepse kockat e fëmijëve janë relativisht të vogla dhe jo mjaftueshëm të forta.
Kur kyçi i dorës lëndohet në pozicionin e zgjatur dhe pëllëmba e dorës lëndohet dhe frakturohet, quhet frakturë e rrezes së zgjatur distale (Colles) dhe më shumë se 70% e tyre janë të këtij lloji.Kur kyçi i dorës lëndohet në pozicionin e përkulur dhe pjesa e pasme e dorës lëndohet, quhet frakturë e rrezes distale të përkulur (Smith).Disa deformime tipike të kyçit të dorës janë të prirura të ndodhin më pasfrakturat e rrezes distale, të tilla si deformimi "pirun argjendi", deformimi "bajonetë me armë" etj.
PJESA 02
Si trajtohen frakturat e rrezes distale?
1. Reduktim manipulues + fiksim me allçi + aplikim unik i vajit të mjekësisë tradicionale kineze Honghui
Për shumicën dërrmuese të frakturave të rrezes distale, rezultate të kënaqshme mund të merren përmes reduktimit të saktë manual + fiksimit të suvasë + aplikimit të mjekësisë tradicionale kineze.
Kirurgët ortopedë duhet të vendosin pozicione të ndryshme për fiksim pas reduktimit sipas llojeve të ndryshme të frakturave: Në përgjithësi, frakturat Colles (thyerje të tipit zgjatues të rrezes distale) duhet të fiksohen në 5°-15° të përkuljes së shuplakës dhe devijimit maksimal ulnar;Smith Thyerja (fraktura e rrezes distale të përkuljes) u fiksua në supinim të parakrahut dhe dorsiflexion të kyçit të dorës.Fraktura dorsale e Bartonit (frakturë e sipërfaqes artikulare të rrezes distale me dislokim të kyçit të dorës) është fiksuar në pozicionin e përkuljes dorsale tëkyçi i kyçit të dorësdhe pronacioni i parakrahut, dhe fiksimi i frakturës volar Barton ishte në pozicionin e përkuljes palmare të kyçit të kyçit të dorës dhe supinimit të parakrahut.Rishikoni periodikisht DR për të kuptuar vendndodhjen e thyerjes dhe rregulloni ngushtësinë e rripave të vegjël të splintës në kohë për të ruajtur fiksimin efektiv të splintës së vogël.
2. Fiksim perkutan me gjilpërë
Për disa pacientë me stabilitet të dobët, fiksimi i thjeshtë me suva nuk mund të ruajë në mënyrë efektive pozicionin e frakturës dhe zakonisht përdoret fiksimi perkutan me gjilpërë.Ky plan trajtimi mund të përdoret si një metodë e veçantë e fiksimit të jashtëm dhe mund të përdoret në kombinim me suva osefiksimi i jashtëmkllapa, e cila rrit shumë stabilitetin e skajit të thyer në rastin e traumës së kufizuar dhe ka karakteristikat e funksionimit të thjeshtë, heqjes së lehtë dhe më pak ndikim në funksionin e gjymtyrës së prekur të pacientit.
3. Opsione të tjera trajtimi, si reduktimi i hapur, fiksimi i brendshëm i pllakës etj.
Ky lloj plani mund të përdoret për pacientët me lloje të frakturave komplekse dhe kërkesa të larta funksionale.Parimet e trajtimit janë reduktimi anatomik i frakturave, mbështetja dhe fiksimi i fragmenteve të kockave të zhvendosura, shartimi kockor i defekteve kockore dhe ndihma e hershme.Aktivitete funksionale për të rivendosur statusin funksional përpara lëndimit sa më shpejt të jetë e mundur.
Në përgjithësi, për shumicën dërrmuese të frakturave të rrezes distale, spitali ynë miraton metoda konservative të trajtimit si reduktimi manual + fiksimi i suvasë + aplikimi unik i suvasë së mjekësisë tradicionale kineze Honghui, etj., të cilat mund të arrijnë rezultate të mira.
PJESA 03
Masat paraprake pas reduktimit të frakturës së rrezes distale:
A. Kushtojini vëmendje shkallës së ngushtësisë kur rregulloni frakturat e rrezes distale.Shkalla e fiksimit duhet të jetë e përshtatshme, as shumë e ngushtë dhe as shumë e lirë.Nëse fiksohet shumë fort, do të ndikojë në furnizimin me gjak në ekstremitetin distal, gjë që mund të çojë në ishemi të rëndë të ekstremitetit distal.Nëse fiksimi është shumë i lirë për të siguruar fiksim, zhvendosja e kockës mund të ndodhë përsëri.
B. Gjatë periudhës së fiksimit të frakturës, nuk është e nevojshme të ndërpriten plotësisht aktivitetet, por gjithashtu duhet t'i kushtohet vëmendje ushtrimeve të duhura.Pasi fraktura të jetë imobilizuar për një periudhë kohore, do të duhet të shtohen disa lëvizje themelore të kyçit të dorës.Pacientët duhet të insistojnë në stërvitje çdo ditë, në mënyrë që të sigurohet efekti i stërvitjes.Përveç kësaj, për pacientët me fiksues, ngushtësia e fiksuesve mund të rregullohet sipas intensitetit të ushtrimit.
C. Pasi të jetë fiksuar fraktura e rrezes distale, kushtojini vëmendje ndjesisë së gjymtyrëve distale dhe ngjyrës së lëkurës.Nëse gjymtyrët distale në zonën fikse të pacientit bëhen të ftohta dhe cianotike, ndjesia përkeqësohet dhe aktivitetet janë shumë të kufizuara, është e nevojshme të merret parasysh nëse është shkaktuar nga fiksimi shumë i ngushtë dhe është e nevojshme të ktheheni në spital. për rregullim në kohë.
Joyo
Sichuan Chenanhui Technology Co., Ltd
Tel/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Koha e postimit: Jan-06-2023
