Frakturat e kyçit të kyçit të këmbës të shkaktuara nga forcat rrotulluese ose vertikale, të tilla si thyerjet e Pilonit, shpesh përfshijnë malleolusin e pasmë.Ekspozimi i "maleolus posterior" aktualisht arrihet përmes tre qasjeve kryesore kirurgjikale: qasjes anësore posteriore, qasjes mediale posteriore dhe qasjes mediale posteriore të modifikuar.Në varësi të llojit të frakturës dhe morfologjisë së fragmenteve kockore, mund të zgjidhet një qasje e përshtatshme.Studiuesit e huaj kanë kryer studime krahasuese mbi gamën e ekspozimit të malleolus posterior dhe tensionin në tufat vaskulare dhe nervore të kyçit të kyçit të këmbës të lidhur me këto tre qasje.
Frakturat e kyçit të kyçit të këmbës të shkaktuara nga forcat rrotulluese ose vertikale, të tilla si thyerjet e Pilonit, shpesh përfshijnë malleolusin e pasmë.Ekspozimi i "maleolus posterior" aktualisht arrihet përmes tre qasjeve kryesore kirurgjikale: qasjes anësore posteriore, qasjes mediale posteriore dhe qasjes mediale posteriore të modifikuar.Në varësi të llojit të frakturës dhe morfologjisë së fragmenteve kockore, mund të zgjidhet një qasje e përshtatshme.Studiuesit e huaj kanë kryer studime krahasuese mbi gamën e ekspozimit të malleolusit të pasmë dhe tensionin
në tufat vaskulare dhe nervore të kyçit të kyçit të këmbës të lidhura me këto tre qasje.
1. Qasja mediale e pasme
Qasja mediale e pasme përfshin hyrjen midis fleksorit të gjatë të gishtërinjve dhe enëve të pasme tibiale.Kjo qasje mund të ekspozojë 64% të malleolusit të pasmë.Tensioni në tufat vaskulare dhe nervore në anën e kësaj qasjeje matet në 21.5N (19.7-24.1).
▲ Qasja mediale e pasme (shigjeta e verdhë).1. Tetiva tibiale e pasme;2. Tetiva e gjatë fleksore e gishtërinjve;3. Enët tibiale të pasme;4. Nervi tibial;5. Tetiva e Akilit;6. Tetiva Flexor hallucis longus.AB=5.5CM, diapazoni i ekspozimit të malleolit posterior (AB/AC) është 64%.
2. Qasja anësore e pasme
Qasja anësore e pasme përfshin hyrjen midis tendinave peroneus longus dhe brevis dhe tendinit flexor hallucis longus.Kjo qasje mund të ekspozojë 40% të malleolusit të pasmë.Tensioni në tufat vaskulare dhe nervore në anën e kësaj qasjeje matet në 16.8N (15.0-19.0).
▲ Qasja anësore e pasme (shigjeta e verdhë).1. Tetiva tibiale e pasme;2. Tetiva e gjatë fleksore e gishtërinjve;4. Enët tibiale të pasme;4. Nervi tibial;5. Tetiva e Akilit;6. Tetiva Flexor hallucis longus;7. Tetiva Peroneus brevis;8. Tetiva Peroneus longus;9. Vena e vogël safene;10. Nervi fibular i përbashkët.AB=5.0CM, diapazoni i ekspozimit të malleolit posterior (BC/AB) është 40%.
3. Qasja mediale e pasme e modifikuar
Qasja mediale e pasme e modifikuar përfshin hyrjen midis nervit tibial dhe tendinit flexor hallucis longus.Kjo qasje mund të ekspozojë 91% të malleolusit të pasmë.Tensioni në tufat vaskulare dhe nervore në anën e kësaj qasjeje matet në 7.0N (6.2-7.9).
▲ Përqasja mediale e pasme e modifikuar (shigjeta e verdhë).1. Tetiva tibiale e pasme;2. Tetiva e gjatë fleksore e gishtërinjve;3. Enët tibiale të pasme;4. Nervi tibial;5. Tetiva Flexor hallucis longus;6. Tetiva e Akilit.AB=4.7CM, diapazoni i ekspozimit të malleolit posterior (BC/AB) është 91%.
Koha e postimit: Dhjetor-27-2023
