Frakturat e nyjës së këmbës të shkaktuara nga forcat rrotulluese ose vertikale, siç janë frakturat e pilonit, shpesh përfshijnë malleolin e pasëm. Ekspozimi i "malleolusit të pasëm" aktualisht arrihet përmes tre qasjeve kryesore kirurgjikale: qasja anësore e pasme, qasja mediale e pasme dhe qasja e modifikuar mediale e pasme. Në varësi të llojit të frakturës dhe morfologjisë së fragmenteve të kockave, mund të zgjidhet një qasje e përshtatshme. Studiuesit e huaj kanë kryer studime krahasuese mbi gamën e ekspozimit të malleolusit të pasëm dhe tensionin në tufat vaskulare dhe nervore të nyjes së kyçit të këmbës të lidhur me këto tre qasje.
Frakturat e nyjës së këmbës të shkaktuara nga forcat rrotulluese ose vertikale, siç janë frakturat e pilonit, shpesh përfshijnë malleolin e pasëm. Ekspozimi i "malleolusit të pasëm" aktualisht arrihet përmes tre qasjeve kryesore kirurgjikale: qasja anësore e pasme, qasja mediale e pasme dhe qasja e modifikuar mediale e pasme. Në varësi të llojit të frakturës dhe morfologjisë së fragmenteve të kockave, mund të zgjidhet një qasje e përshtatshme. Studiuesit e huaj kanë kryer studime krahasuese mbi gamën e ekspozimit të malleolusit të pasëm dhe tensionit
në tufat vaskulare dhe nervore të nyjës së kyçit të këmbës të lidhura me këto tre qasje.
1. Qasja mediale e pasme
Qasja mediale e pasme përfshin hyrjen midis fleksorit të gjatë të gishtërinjve dhe enëve tibiale të pasme. Kjo qasje mund të ekspozojë 64% të malleolusit të pasëm. Tensioni në paketat vaskulare dhe nervore në anën e kësaj qasje matet në 21.5N (19.7-24.1).
Qasja qasja mediale e pasme (shigjeta e verdhë). 1. Tendoni tibial posterior; 2. Tendoni i gjatë fleksibël i gishtërinjve; 3. Anijet tibiale të pasme; 4. nervi tibial; 5. Tendoni i Akilit; 6. Flexor Hallucis Longus Tendoni. AB = 5.5cm, diapazoni i ekspozimit të malleolusit posterior (AB/AC) është 64%.
2. Qasja anësore e pasme
Qasja anësore e pasme përfshin hyrjen midis tendinave peroneus longus dhe brevis dhe tendinit fleksibël hallucis longus. Kjo qasje mund të ekspozojë 40% të malleolusit të pasëm. Tensioni në tufat vaskulare dhe nervore në anën e kësaj qasje matet në 16.8N (15.0-19.0).
Qasja qasje anësore e pasme (shigjeta e verdhë). 1. Tendoni tibial posterior; 2. Tendoni i gjatë fleksibël i gishtërinjve; 4. Anijet tibiale të pasme; 4. nervi tibial; 5. Tendoni i Akilit; 6. Flexor Hallucis Longus Tendoni; 7. Tendoni Peroneus brevis; 8. Tendoni Peroneus longus; 9. Vena më e vogël safenoze; 10. Nervi i zakonshëm fibular. AB = 5.0cm, diapazoni i ekspozimit të malleolusit posterior (BC/AB) është 40%.
3. Qasja e modifikuar e pasme mediale
Qasja e modifikuar e mediave të pasme të pasme përfshin hyrjen midis nervit tibial dhe tendinit fleksibël hallucis longus. Kjo qasje mund të ekspozojë 91% të malleolusit të pasëm. Tensioni në paketat vaskulare dhe nervore në anën e kësaj qasje matet në 7.0N (6.2-7.9).
Iass Qasja mediale e modifikuar e modifikuar e pasme (shigjeta e verdhë). 1. Tendoni tibial posterior; 2. Tendoni i gjatë fleksibël i gishtërinjve; 3. Anijet tibiale të pasme; 4. nervi tibial; 5. Flexor Hallucis Longus Tendoni; 6. Tendoni i Akilit. AB = 4.7cm, diapazoni i ekspozimit të malleolusit posterior (BC/AB) është 91%.
Koha e postimit: Dhjetor-27-2023
