banderolë

Përzgjedhja e pikës hyrëse për frakturat intramedulare të tibisë

Zgjedhja e pikës hyrëse për frakturat intramedulare të tibisë është një nga hapat kyç në suksesin e trajtimit kirurgjik.Një pikë e dobët e hyrjes për Intramedullare, qoftë në qasjen suprapatellare ose infrapatellare, mund të rezultojë në humbje të ripozicionimit, deformim këndor të skajit të frakturës dhe dëmtim të strukturave vitale të gjurit rreth pikës hyrëse.

Do të përshkruhen 3 aspektet e pikës së futjes së thoit intramedular tibial.

Cila është pika standarde e futjes së thoit intramedular tibial?

Cilat janë efektet e një thoni intramedular të devijuar tibial?

Si përcaktohet pika e saktë e hyrjes në mënyrë intraoperative?

I. Për çfarë është pika standarde e hyrjesTibialIntramedulare?

Pozicioni ortotopik ndodhet në kryqëzimin e boshtit mekanik të tibisë dhe rrafshnaltës tibiale, skaji medial i shtyllës kurrizore ndërkondilare anësore të tibisë dhe pozicioni anësor ndodhet në pellgun ujëmbledhës midis pllajës tibiale dhe migrimit të kërcellit tibial. zonë.

Frakturat 1

Gama e zonës së sigurisë në pikën e hyrjes

22.9±8.9mm, në të cilën zonë mund të futet gjilpëra pa dëmtuar ndalesën kockore të ACL dhe indin e meniskut.

Frakturat 2

II.Cilat janë efektet e një devijimiTibialIntramedulare Nkeq?

Në varësi të frakturave të tibisë proksimale, të mesme dhe distale, fraktura proksimale e tibisë ka efektin më të theksuar, fraktura e tibisë së mesme ka efektin më të vogël dhe fundi distal lidhet kryesisht me pozicionin dhe ripozicionimin e thoit intramedullar Distal.

Frakturat 3

# Fraktura proksimale tibiale

# Fraktura të Tibisë së Mesme

Pika e hyrjes ka një efekt relativisht të vogël në zhvendosjen, por është mirë që gozhda të futet nga pika standarde e hyrjes.

# Fraktura distale tibiale

Pika e hyrjes kërkohet të jetë e njëjtë me frakturën proksimale dhe pozicioni i thoit intramedullar distal kërkohet të jetë i vendosur në mënyrë ortolaterale në pikën e mesit të forniksit distal.

Ⅲ.Hsi të përcaktohet nëse pika e hyrjes së gjilpërës është e saktë intraoperative?

Ne kemi nevojë për fluoroskopi për të përcaktuar nëse pika e hyrjes së gjilpërës është e saktë.Është shumë e rëndësishme të bëhet një ortopantomogramë standarde e gjurit në mënyrë intraoperative, ndaj si duhet të merret?

Frakturat 4

Ortopantomogramë standarde-vijë paralele e kokës fibulare

Boshti mekanik i radiografisë ortox është bërë një vijë e drejtë dhe një vijë paralele e boshtit mekanik në skajin anësor të pllajës tibiale, e cila duhet të përgjysmojë kokën fibulare në rreze ortox.Nëse merret një radiografi e tillë, rezulton se është marrë në mënyrë korrekte.

Frakturat 5

Nëse feta orto nuk është standarde, për shembull, nëse gozhda ushqehet nga pika standarde e ushqimit, kur të merret pozicioni i rrotullimit të jashtëm, do të tregojë se pika e ushqimit është jashtë dhe pozicioni i rrotullimit të brendshëm do të tregojë se pika e ushqimit është e brendshme, e cila nga ana tjetër do të ndikojë në gjykimin kirurgjik.

Frakturat 6

Në një radiografi standarde anësore, kondilet mediale dhe anësore të femurit mbivendosen kryesisht dhe pllaja tibiale mediale dhe anësore mbivendosen kryesisht, dhe në pamjen anësore, pika e hyrjes ndodhet në pellgun ujëmbledhës midis pllajës dhe kërcellit tibial.

IV.Përmbledhje e përmbajtjes

Pika standarde e hyrjes intramedulare të thonjve tibial është e vendosur në mënyrë ortogonale në skajin medial të shtyllës kurrizore ndërkondilare anësore të tibisë dhe anash në pellgun ujëmbledhës midis pllajës tibiale dhe zonës së migrimit të kërcellit tibial.

Zona e sigurisë në pikën hyrëse është shumë e vogël, vetëm 22,9±8,9 mm, dhe gjilpëra mund të futet në këtë zonë pa dëmtuar ndalesën kockore të ACL dhe indit të meniskut.

Duhet të bëhen ortopantomografi standarde intraoperative dhe radiografi anësore të gjurit, të cilat janë çelësi për të përcaktuar nëse pika e hyrjes së gjilpërës është e saktë apo jo.


Koha e postimit: Jan-02-2023