Aktualisht, aplikimi ikllapa të fiksimit të jashtëmnë trajtimin e frakturave mund të ndahen në dy kategori: fiksimi i përkohshëm i jashtëm dhe fiksimi i përhershëm i jashtëm, dhe parimet e aplikimit të tyre janë gjithashtu të ndryshme.
Fiksim i përkohshëm i jashtëm.
Është i përshtatshëm për pacientët, kushtet sistemike dhe lokale të të cilëve nuk lejojnë ose nuk mund të tolerojnë trajtime të tjera.Nëse nuk ka fraktura me djegie, ato janë të përshtatshme ose tolerohen vetëm për fiksim të përkohshëm me kllapa fiksimi të jashtëm.Pas përmirësimit të kushteve sistemike ose lokale,fiksimi i jashtëmhiqet.Gozhdim pllakë ose intramedular, por është gjithashtu e mundur që ky fiksim i përkohshëm i jashtëm të mbetet i pandryshuar dhe të bëhet trajtimi përfundimtar i frakturës.
Është i përshtatshëm për pacientët me fraktura të rënda të hapura ose lëndime të shumta që nuk janë të përshtatshme për fiksim të brendshëm.Kur është e vështirë të zgjedhësh një metodë më të mirë të brendshme për lëndime të tilla, fiksimi i jashtëm është një metodë më e mirë fiksimi.
Fiksim i përhershëm i jashtëm.
Kur përdoret fiksimi i jashtëm i përhershëm për trajtimin e frakturave, është e nevojshme të zotërohen dhe të kuptohen karakteristikat mekanike të skelave të përdorura dhe ndikimi i tyre në procesin e shërimit të thyerjeve, në mënyrë që të sigurohet që skelat e fiksimit të jashtëm të përdoren në të gjithë procesin e shërimit të frakturave, dhe përfundimisht arrihet shërim i kënaqshëm i kockave., dhe problemet e lidhura që mund të lindin gjatë procesit, të tilla si infeksioni i traktit të gjilpërës dhe shqetësimi lokal, gjithashtu duhet të merren parasysh.
Kur përdornifiksimi i jashtëmSi një metodë e përhershme për trajtimin e frakturave të freskëta, duhet të përdoret një stent me forcë të mirë fiksuese të jashtme dhe fiksimi i hershëm i fortë dhe i qëndrueshëm mund të sigurojë mjedisin më të mirë për indet e buta lokale dhe shërimin e hershëm të frakturave.Megjithatë, koha e këtij fiksimi të brendshëm të fortë nuk duhet të mbahet për shumë gjatë, sepse do të bllokojë stresin lokal të frakturës dhe do të shkaktojë osteoporozë, degjenerim ose mosbashkim në vendin e frakturës.Fundi i thyer gradualisht mban ngarkesën, e cila është e dobishme për të stimuluar dhe nxitur procesin e shërimit lokal të kockave derisa fraktura të shërohet fort.Klinikisht, sapo të ndodhë fenomeni lokal i shërimit të kockave, formohet vendi i hershëm i frakturës së kallusit dhe mbajtja gradualisht e ngarkesës mund ta transformojë kallusin e hershëm në një kallus shërues.Ky presion i pastër ose presion hidrostatik në fundin e thyerjes mund të stimulojë diferencimin e qelizave intersticiale, gjë që kërkon një furnizim të mjaftueshëm lokal me gjak, përndryshe do të ndikojë në procesin e shërimit të kockave.Faktorët që ndikojnë në procesin e shërimit të kockave përfshijnë furnizimin lokal me gjak në vendin e thyerjes dhe metodat e jashtme fikse etj.
Në trajtimin e fiksimit të jashtëm për frakturat, duhet të arrihet fiksimi i fortë lokal dhe më pas forca e fiksimit duhet të zvogëlohet gradualisht për të lejuar që fundi i frakturës të mbajë ngarkesën dhe të promovojë procesin e shërimit të kockave për të marrë një konsensus, por sa zgjat marrë për të ndryshuar forcën e fiksimit për të lejuar fundin e thyerjes?Dritarja kohore optimale për të filluar marrjen e ngarkesës është plotësisht e qartë.Fiksimi i frakturave me fiksues të jashtëm është një lloj fiksimi fleksibël.Parimi i këtij fiksimi fleksibël është baza e pllakës së sotme mbyllëse.Struktura e saj është e ngjashme me fiksimin e jashtëm, duke përfshirë përdorimin e pllakave më të gjata dhe më pak vida për të arritur rezultate më të mira Efekti i trajtimit: Vidha është e kyçur nëpjatë çelikupër të arritur një efekt të dobishëm fiksimi.
Bazuar në të njëjtin parim, stenti në formë unaze arrin fiksimin fillestar të fortë përmes filetimit me gjilpërë me shumë drejtime.Fillimisht, mbajtja e peshës zvogëlohet për të ruajtur fiksimin e fortë lokal.Më vonë, mbajtja e peshës rritet gradualisht për të rritur shqetësimin aksial dhe për të siguruar stimulim në fundin e thyerjes për të nxitur shërimin dhe fiksimin e frakturës.Vetë korniza është e fortë dhe e qëndrueshme, dhe i njëjti rezultat arrihet në fund.
Koha e postimit: Qershor-02-2022
