Teknologjia ortopedike: fiksimi i jashtëm i frakturave

Aktualisht, aplikimi ikllapa të fiksimit të jashtëmNë trajtimin e frakturave mund të ndahet në dy kategori: fiksimi i përkohshëm i jashtëm dhe fiksimi i përhershëm i jashtëm, dhe parimet e tyre të aplikimit janë gjithashtu të ndryshme.

Fiksimi i përkohshëm i jashtëm.
Shtë i përshtatshëm për pacientët, kushtet e të cilëve sistemike dhe lokale nuk lejojnë ose nuk mund të tolerojnë trajtime të tjera. Nëse nuk ka fraktura me djegie, ato janë vetëm të përshtatshme ose të toleruara për fiksim të përkohshëm me kllapa të fiksimit të jashtëm. Pasi të përmirësohen kushtet sistemike ose lokale,fiksim i jashtëmështë hequr. Pllaka ose gozhdimi intramedullar, por është gjithashtu e mundur që ky fiksim i përkohshëm i jashtëm të mbetet i pandryshuar dhe të bëhet trajtimi përfundimtar i frakturës.
Shtë i përshtatshëm për pacientët me fraktura të rënda të hapura ose lëndime të shumta që nuk janë të përshtatshme për fiksim të brendshëm. Kur është e vështirë të zgjidhni një metodë më të mirë të brendshme për lëndime të tilla, fiksimi i jashtëm është një metodë më e mirë fiksimi.

Fiksimi i përhershëm i jashtëm.
Kur përdorni fiksim të përhershëm të jashtëm për të trajtuar frakturat, është e nevojshme të zotëroni dhe kuptoni karakteristikat mekanike të skelave të përdorura dhe ndikimin e tyre në procesin e shërimit të frakturave, në mënyrë që të sigurohen që skelat e fiksimit të jashtëm të përdoren në të gjithë procesin e shërimit të frakturave, dhe në fund të fundit të arrijnë shërimin e kënaqshëm të kockave. , dhe probleme të lidhura që mund të shfaqen gjatë procesit, të tilla si infeksioni i traktit të gjilpërave dhe sikleti lokal, gjithashtu duhet të merren parasysh.
Kur përdornifiksim i jashtëmSi një metodë e përhershme për të trajtuar fraktura të freskëta, duhet të përdoret një stent me forcë të mirë fiksimi të jashtëm, dhe fiksimi i hershëm i firmës dhe i qëndrueshëm mund të sigurojë mjedisin më të mirë për indet e buta lokale dhe shërimin e hershëm të frakturave. Sidoqoftë, koha e këtij fiksimi të fortë të brendshëm nuk duhet të mbahet për një kohë të gjatë, sepse do të bllokojë stresin lokal të frakturës dhe do të shkaktojë osteoporozë, degjenerim ose nonunion në vendin e frakturës. Fundi i thyer gradualisht mban ngarkesën, e cila është e dobishme për të stimuluar dhe promovuar procesin e shërimit të kockave lokale derisa fraktura të shërohet fort. Klinikisht, pasi të ndodhë fenomeni lokal i shërimit të kockave, faqja e frakturës së hershme të kalusit të formohet, dhe gradualisht mbajtja e ngarkesës mund ta shndërrojë kalusin e hershëm në një kalus shërues. Kjo presion i pastër ose presion hidrostatik në fundin e frakturës mund të stimulojë diferencimin e qelizave intersticiale, e cila kërkon një furnizim të mjaftueshëm lokal në gjak, përndryshe ai do të ndikojë në procesin e shërimit të kockave. Faktorët që ndikojnë në procesin e shërimit të kockave përfshijnë furnizimin lokal të gjakut në vendin e frakturës dhe metodat fikse të jashtme etj.

Në trajtimin e fiksimit të jashtëm për fraktura, duhet të arrihet fiksimi i fortë lokal, dhe më pas forca e fiksimit duhet të zvogëlohet gradualisht për të lejuar që fraktura të përfundojë të mbajë ngarkesën dhe të promovojë procesin e shërimit të kockave për të marrë një konsensus, por sa kohë duhet për të ndryshuar forcën e fiksimit për të lejuar përfundimin e frakturës? Dritarja optimale e kohës për të filluar marrjen e ngarkesës është plotësisht e qartë. Fiksimi i frakturave nga fiksuesi i jashtëm është një lloj fiksimi fleksibël. Parimi i këtij fiksimi fleksibël është baza e pllakës së mbylljes së sotme. Struktura e saj është e ngjashme me fiksimin e jashtëm, duke përfshirë përdorimin e pllakave më të gjata dhe më pak vida për të arritur efekt më të mirë të trajtimit të rezultateve: vidhosja është e mbyllur nëpjatë çelikupër të arritur një efekt të dobishëm fiksimi.

Bazuar në të njëjtin parim, stenti në formë unaze arrin fiksimin fillestar të firmës përmes fillimit të gjilpërave shumë-drejtuese. Fillimisht, mbajtja e peshës zvogëlohet për të ruajtur fiksimin e firmës lokale. Më vonë, mbajtja e peshës gradualisht rritet për të rritur fretting bosht dhe të sigurojë stimulim në fundin e frakturës për të promovuar shërimin e frakturës dhe fiksimin. Vetë korniza është e ashpër dhe e qëndrueshme, dhe i njëjti rezultat arrihet në fund.