Aktualisht, zbatimi ikllapa fiksimi të jashtëmNë trajtimin e frakturave mund të ndahet në dy kategori: fiksim i përkohshëm i jashtëm dhe fiksim i përhershëm i jashtëm, dhe parimet e aplikimit të tyre janë gjithashtu të ndryshme.
Fiksim i përkohshëm i jashtëm.
Është i përshtatshëm për pacientët, kushtet sistemike dhe lokale të të cilëve nuk lejojnë ose nuk mund të tolerojnë trajtime të tjera. Nëse nuk ka fraktura me djegie, ato janë të përshtatshme ose të tolerueshme vetëm për fiksim të përkohshëm me kllapa fiksimi të jashtëm. Pasi të përmirësohen kushtet sistemike ose lokale,fiksim i jashtëmhiqet. Gozhdimi me pllakë ose intramedular, por është gjithashtu e mundur që ky fiksim i përkohshëm i jashtëm të mbetet i pandryshuar dhe të bëhet trajtimi përfundimtar i frakturës.
Është i përshtatshëm për pacientët me fraktura të hapura të rënda ose lëndime të shumëfishta që nuk janë të përshtatshme për fiksim të brendshëm. Kur është e vështirë të zgjidhet një metodë më e mirë e brendshme për lëndime të tilla, fiksimi i jashtëm është një metodë më e mirë fiksimi.
Fiksim i përhershëm i jashtëm.
Kur përdoret fiksimi i përhershëm i jashtëm për të trajtuar frakturat, është e nevojshme të zotërohen dhe të kuptohen karakteristikat mekanike të skelave të përdorura dhe ndikimi i tyre në procesin e shërimit të frakturave, në mënyrë që të sigurohet që skelat e fiksimit të jashtëm të përdoren në të gjithë procesin e shërimit të frakturave dhe në fund të fundit të arrihet shërim i kënaqshëm i kockave. Gjithashtu duhet të merren në konsideratë problemet e lidhura me to që mund të lindin gjatë procesit, siç janë infeksioni i traktit të gjilpërës dhe shqetësimi lokal.
Kur përdoretfiksim i jashtëmSi një metodë e përhershme për të trajtuar frakturat e freskëta, duhet të përdoret një stent me forcë të mirë të fiksimit të jashtëm, dhe fiksimi i hershëm i fortë dhe i qëndrueshëm mund të ofrojë mjedisin më të mirë për indet e buta lokale dhe shërimin e hershëm të frakturave. Megjithatë, koha e këtij fiksimi të fortë të brendshëm nuk duhet të mbahet për shumë kohë, sepse do të bllokojë stresin lokal të frakturës dhe do të shkaktojë osteoporozë, degjenerim ose mosbashkim në vendin e frakturës. Skaji i thyer gradualisht mban ngarkesën, e cila është e dobishme për të stimuluar dhe promovuar procesin e shërimit lokal të kockave derisa fraktura të shërohet fort. Klinikisht, sapo të ndodhë fenomeni i shërimit lokal të kockave, formohet vendi i frakturës së hershme të kallusit, dhe mbajtja graduale e ngarkesës mund ta transformojë kallusin e hershëm në një kallus shërues. Ky presion i pastër ose presion hidrostatik në fundin e frakturës mund të stimulojë diferencimin e qelizave intersticiale, gjë që kërkon një furnizim të mjaftueshëm lokal me gjak, përndryshe do të ndikojë në procesin e shërimit të kockave. Faktorët që ndikojnë në procesin e shërimit të kockave përfshijnë furnizimin lokal me gjak në vendin e frakturës dhe metodat e fiksuara të jashtme e kështu me radhë.
Në trajtimin e fiksimit të jashtëm për frakturat, duhet të arrihet fiksim i fortë lokal, dhe më pas forca e fiksimit duhet të zvogëlohet gradualisht për të lejuar që fundi i frakturës të mbajë ngarkesën dhe të nxisë procesin e shërimit të kockave për të arritur një konsensus, por sa kohë duhet për të ndryshuar forcën e fiksimit për të lejuar fundin e frakturës? Dritarja optimale kohore për të filluar marrjen e ngarkesës është plotësisht e qartë. Fiksimi i frakturave me fiksues të jashtëm është një lloj fiksimi fleksibël. Parimi i këtij fiksimi fleksibël është baza e pllakës së mbylljes së sotme. Struktura e saj është e ngjashme me fiksimin e jashtëm, duke përfshirë përdorimin e pllakave më të gjata dhe më pak vida për të arritur rezultate më të mira. Efekti i trajtimit: Vida është e fiksuar nëpllakë çelikupër të arritur një efekt të dobishëm fiksimi.
Bazuar në të njëjtin parim, stenti në formë unaze arrin fiksimin fillestar të fortë përmes filetimit me gjilpërë shumëdrejtimëshe. Fillimisht, pesha zvogëlohet për të ruajtur fiksimin lokal të fortë. Më vonë, pesha rritet gradualisht për të rritur freksionin aksial dhe për të siguruar stimulim në fundin e frakturës për të nxitur shërimin dhe fiksimin e frakturës. Vetë korniza është e fortë dhe e qëndrueshme, dhe i njëjti rezultat arrihet në fund.
Koha e postimit: 02 qershor 2022
