Stenoza kurrizore dhe hernia diskale janë shkaqet më të zakonshme të ngjeshjes së rrënjëve nervore të mesit dhe radikulopatisë.Simptomat si dhimbja e shpinës dhe e këmbës për shkak të këtij grupi çrregullimesh mund të ndryshojnë shumë, ose të mungojnë simptomat, ose të jenë shumë të rënda.
Disa studime kanë treguar se dekompresimi kirurgjik kur trajtimet jokirurgjikale janë joefektive rezulton në rezultate pozitive terapeutike.Përdorimi i teknikave minimalisht invazive mund të zvogëlojë disa komplikime perioperative dhe mund të shkurtojë kohën e rikuperimit të pacientit në krahasim me kirurgjinë tradicionale të dekompresionit të hapur lumbal.
Në një numër të fundit të Tech Orthop, Gandhi et al.nga Kolegji Universitar i Mjekësisë Drexel ofron një përshkrim të detajuar të përdorimit të Sistemit të Tërheqjes Tubulare në kirurgjinë e dekompresionit lumbal minimalisht invaziv.Artikulli është shumë i lexueshëm dhe i vlefshëm për të mësuar.Pikat kryesore të teknikave të tyre kirurgjikale përshkruhen shkurtimisht si më poshtë.
Figura 1. Kapëset që mbajnë sistemin e tërheqjes tubulare vendosen në shtratin kirurgjik në të njëjtën anë me kirurgun që merr pjesë, ndërsa krahu C dhe mikroskopi vendosen në anën më të përshtatshme sipas paraqitjes së dhomës.
Figura 2. Imazhi fluoroskopik: kunjat e pozicionimit të shtyllës kurrizore përdoren përpara se të bëhet prerja kirurgjikale për të siguruar pozicionimin optimal të prerjes.
Figura 3. Prerje parasagitale me pikë blu që shënon pozicionin e vijës së mesme.
Figura 4. Zgjerimi gradual i prerjes për të krijuar kanalin operativ.
Figura 5. Pozicionimi i Sistemit të Tërheqjes Tubulare me anë të fluoroskopisë me rreze X.
Figura 6. Pastrimi i indeve të buta pas kauterimit për të siguruar vizualizim të mirë të shenjave kockore.
Figura 7. Heqja e indit të diskut të dalë me anë të aplikimit të pincës pickuese të hipofizës
Figura.8. Dekompresimi me një stërvitje mulli: zona manipulohet dhe injektohet ujë për të larë mbeturinat e kockave dhe për të reduktuar shkallën e dëmtimit termik për shkak të nxehtësisë së krijuar nga stërvitja e bluarjes.
Figura 9. Injektimi i një anestetiku lokal me veprim të gjatë në prerje për të reduktuar dhimbjen e prerjes pas operacionit.
Autorët arritën në përfundimin se aplikimi i sistemit të tërheqjes tubulare për dekompresionin lumbal nëpërmjet teknikave minimalisht invazive ka avantazhe të mundshme në krahasim me kirurgjinë tradicionale të dekompresionit të hapur lumbal.Kurba e të mësuarit është e menaxhueshme dhe shumica e kirurgëve mund të përfundojnë në mënyrë progresive rastet e vështira përmes një procesi trajnimi kadaverik, hijezimit dhe praktikës praktike.
Ndërsa teknologjia vazhdon të maturohet, kirurgët pritet të jenë në gjendje të reduktojnë gjakderdhjen kirurgjikale, dhimbjen, shkallën e infeksionit dhe qëndrimin në spital nëpërmjet teknikave të dekompresimit minimalisht invazive.
Koha e postimit: Dhjetor-15-2023
