Stenoza kurrizore dhe hernia diskale janë shkaqet më të zakonshme të kompresimit të rrënjës nervore lumbare dhe radikulopatisë. Simptomat si dhimbja e shpinës dhe e këmbëve për shkak të këtij grupi çrregullimesh mund të ndryshojnë shumë, ose të mos kenë simptoma, ose të jenë shumë të rënda.
Disa studime kanë treguar se dekompresioni kirurgjikal kur trajtimet jo-kirurgjikale janë joefektive rezulton në rezultate pozitive terapeutike. Përdorimi i teknikave minimalisht invazive mund të zvogëlojë disa ndërlikime perioperative dhe mund të shkurtojë kohën e rikuperimit të pacientit krahasuar me kirurgjinë tradicionale të dekompresionit të hapur lumbar.
Në një numër të kohëve të fundit të Tech Orthop, Gandhi etj. nga Kolegji i Mjekësisë i Universitetit Drexel ofrojnë një përshkrim të detajuar të përdorimit të Sistemit të Tërheqjes Tubulare në kirurgjinë minimale invazive të dekompresionit lumbar. Artikulli është shumë i lexueshëm dhe i vlefshëm për të mësuar. Pikat kryesore të teknikave të tyre kirurgjikale përshkruhen shkurtimisht si më poshtë.
Figura 1. Kapëset që mbajnë sistemin e tërheqjes tubulare vendosen në shtratin kirurgjikal në të njëjtën anë me kirurgun që ndjek operacionin, ndërsa krahu C dhe mikroskopi vendosen në anën më të përshtatshme sipas planit të dhomës.
Figura 2. Imazh fluoroskopik: kunjat e pozicionimit të shtyllës kurrizore përdoren para se të bëhet prerja kirurgjikale për të siguruar pozicionimin optimal të prerjes.
Figura 3. Prerje parasagitale me pikë blu që shënon pozicionin e vijës së mesit.
Figura 4. Zgjerimi gradual i prerjes për të krijuar kanalin operativ.
Figura 5. Pozicionimi i Sistemit të Tërheqjes Tubulare me anë të fluoroskopisë me rreze X.
Figura 6. Pastrimi i indeve të buta pas kauterizimit për të siguruar vizualizim të mirë të pikave të referimit kockor.
Figura 7. Heqja e indit të diskut të dalë me anë të aplikimit të pincave kafshuese të hipofizës
Figura 8. Dekompresimi me një makinë prerëse: zona manipulohet dhe injektohet ujë për të larë mbeturinat e kockave dhe për të zvogëluar shkallën e dëmtimit termik për shkak të nxehtësisë së gjeneruar nga makina prerëse.
Figura 9. Injektimi i një anestezie lokale me veprim të gjatë në prerje për të zvogëluar dhimbjen pas operacionit.
Autorët arritën në përfundimin se aplikimi i sistemit të tërheqjes tubulare për dekompresionin lumbar nëpërmjet teknikave minimalisht invazive ka avantazhe të mundshme krahasuar me kirurgjinë tradicionale të dekompresionit lumbar të hapur. Kurba e të mësuarit është e menaxhueshme dhe shumica e kirurgëve mund të përfundojnë në mënyrë progresive raste të vështira nëpërmjet një procesi trajnimi kadaverik, ndjekjeje në hije dhe praktikës praktike.
Ndërsa teknologjia vazhdon të përparojë, pritet që kirurgët të jenë në gjendje të zvogëlojnë gjakderdhjen kirurgjikale, dhimbjen, shkallën e infeksionit dhe qëndrimet në spital përmes teknikave minimale invazive të dekompresionit.
Koha e postimit: 15 dhjetor 2023
