Vitet e fundit, incidenca e frakturave është rritur, duke ndikuar seriozisht në jetën dhe punën e pacientëve. Prandaj, është e nevojshme të mësohen paraprakisht metodat e parandalimit të frakturave.
Shfaqja e frakturës së kockave
Faktorët e jashtëm:Frakturat shkaktohen kryesisht nga faktorë të jashtëm, siç janë aksidentet me makinë, aktiviteti fizik intensiv ose ndikimi. Megjithatë, këta faktorë të jashtëm mund të parandalohen duke qenë të kujdesshëm gjatë drejtimit të automjetit, duke marrë pjesë në sporte ose aktivitete të tjera fizike dhe duke marrë masa mbrojtëse.
Faktorët e medikamenteve:Sëmundje të ndryshme kërkojnë medikamente, veçanërisht për pacientët e moshuar që përdorin shpesh ilaçe. Shmangni përdorimin e ilaçeve që përmbajnë steroide, të tilla si deksametazona dhe prednizona, të cilat mund të shkaktojnë osteoporozë. Terapia zëvendësuese e hormoneve tiroide pas operacionit të nyjeve tiroide, veçanërisht në doza të larta, gjithashtu mund të çojë në osteoporozë. Përdorimi afatgjatë i ilaçeve antivirale si adefovir dipivoxil mund të jetë i nevojshëm për hepatitin ose sëmundje të tjera virale. Pas operacionit të kancerit të gjirit, përdorimi afatgjatë i frenuesve të aromatazës ose substancave të tjera të ngjashme me hormonet mund të shkaktojë humbje të masës kockore. Frenuesit e pompës së protonit, ilaçet antidiabetike si ilaçet e tiazolidinedionit dhe madje edhe ilaçet antiepileptike si fenobarbitali dhe fenitoina gjithashtu mund të çojnë në osteoporozë.
Trajtimi i frakturave
Metodat konservative të trajtimit të frakturave përfshijnë kryesisht si më poshtë:
Së pari, zvogëlimi manual,i cili përdor teknika të tilla si tërheqja, manipulimi, rrotullimi, masazhi, etj., për të rikthyer fragmentet e zhvendosura të frakturës në pozicionin e tyre normal anatomik ose afërsisht në pozicionin anatomik.
Së dyti,fiksim, që zakonisht përfshin përdorimin e shinatave të vogla, gipsit,ortoza, tërheqje e lëkurës ose tërheqje e kockave për të ruajtur pozicionin e frakturës pas reduktimit derisa të shërohet.
Së treti, terapia me ilaçe,e cila zakonisht përdor ilaçe për të nxitur qarkullimin e gjakut, për të lehtësuar ënjtjen dhe dhimbjen, si dhe për të nxitur formimin dhe shërimin e kallove. Ilaçet që tonifikojnë mëlçinë dhe veshkat, forcojnë kockat dhe tendinat, ushqejnë qi-në dhe gjakun, ose nxisin qarkullimin e meridianëve mund të përdoren për të lehtësuar rikuperimin e funksionit të gjymtyrëve.
Së katërti, ushtrime funksionale,që përfshin ushtrime të pavarura ose të asistuara për të rikthyer gamën e lëvizjes së kyçeve, forcën e muskujve dhe për të parandaluar atrofinë e muskujve dhe osteoporozën, duke lehtësuar si shërimin e frakturave ashtu edhe rikuperimin funksional.
Trajtim kirurgjik
Trajtimi kirurgjikal për frakturat përfshin kryesishtfiksim i brendshëm, fiksim i jashtëm, dhezëvendësim i kyçeve për lloje të veçanta të frakturave.
Fiksim i jashtëmështë i përshtatshëm për fraktura të hapura dhe të ndërmjetme dhe në përgjithësi përfshin këpucë tërheqjeje ose anti-rrotacion të jashtëm për 8 deri në 12 javë për të parandaluar rrotullimin e jashtëm dhe aduksionin e gjymtyrës së prekur. Duhen rreth 3 deri në 4 muaj për t'u shëruar, dhe ka një incidencë shumë të ulët të nekrozës së kokës femorale ose të mosbashkimit. Megjithatë, ekziston mundësia e zhvendosjes në fazën e hershme të frakturës, kështu që disa njerëz mbështesin përdorimin e fiksimit të brendshëm. Sa i përket fiksimit të jashtëm me gips, ai përdoret rrallë dhe kufizohet vetëm tek fëmijët më të vegjël.
Fiksim i brendshëm:Aktualisht, spitalet me probleme shëndetësore përdorin reduktim të mbyllur dhe fiksim të brendshëm nën drejtimin e aparaturave me rreze X, ose reduktim të hapur dhe fiksim të brendshëm. Përpara operacionit të fiksimit të brendshëm, kryhet reduktim manual për të konfirmuar reduktimin anatomik të frakturës përpara se të vazhdohet me operacionin.
Osteotomia:Osteotomia mund të kryhet për fraktura të vështira për t’u shëruar ose të vjetra, siç është osteotomia intertrokanterike ose osteotomia subtrokanterike. Osteotomia ka avantazhet e operacionit të lehtë kirurgjikal, shkurtimit më të vogël të gjymtyrës së prekur dhe favorizimit të shërimit të frakturave dhe rikuperimit funksional.
Kirurgji zëvendësimi të kyçeve:Kjo është e përshtatshme për pacientët e moshuar me fraktura të qafës femorale. Për nekrozën e pabashkuar ose avaskulare të kokës femorale në frakturat e vjetra të qafës femorale, nëse lezioni është i kufizuar në kokë ose qafë, mund të kryhet kirurgjia e zëvendësimit të kokës femorale. Nëse lezioni ka dëmtuar acetabulumin, kërkohet kirurgjia e zëvendësimit total të hipit.
Koha e postimit: 16 Mars 2023
