Karakteristikat klinike të "lezionit të puthjes" të nyjës së bërrylit

Frakturat e kokës radiale dhe qafës radiale janë fraktura të zakonshme të nyjeve të bërrylit, shpesh që vijnë nga forca boshtore ose stresi valgus. Kur nyja e bërrylit është në një pozicion të zgjatur, 60% e forcës boshtore në parakrah transmetohet proksimalisht përmes kokës radiale. Pas dëmtimit të kokës radiale ose qafës radiale për shkak të forcës, forcat e qethjes mund të ndikojnë në kapitulën e humerusit, duke çuar potencialisht në dëmtimet e kockave dhe kërc.

Në vitin 2016, Claessen identifikoi një lloj specifik të dëmtimit ku frakturat e kokës/qafës radiale u shoqëruan me dëmtim të kockave/kërcit në kapitulën e humerusit. Kjo gjendje u quajt "lezione e puthjes", me fraktura që përfshinin këtë kombinim të referuar si "thyerje të puthjes". Në raportin e tyre, ata përfshinin 10 raste të thyerjeve të puthjes dhe zbuluan se 9 raste kishin fraktura të kokës radiale të klasifikuara si Mason tip II. Kjo sugjeron që me frakturat radiale të kokës Radiale të tipit Mason, duhet të ketë vetëdije të ngritur për fraktura shoqëruese të mundshme të kapitulës së humerusit.

Në praktikën klinike, frakturat e puthjes janë shumë të prirura për keq -diagnostikim, veçanërisht në rastet kur ka zhvendosje të konsiderueshme të frakturës radiale të kokës/qafës. Kjo mund të çojë në anashkalimin e dëmtimeve të shoqëruara në kapitalin e humerusit. Për të hetuar karakteristikat klinike dhe incidencën e thyerjeve të puthjes, studiuesit e huaj kryen një analizë statistikore në një madhësi më të madhe të mostrës në vitin 2022. Rezultatet janë si më poshtë:

Studimi përfshinte gjithsej 101 pacientë me fraktura radiale të kokës/qafës të cilët u trajtuan midis 2017 dhe 2020. Bazuar në faktin nëse ata kishin një frakturë të shoqëruar të kapitulit të humerusit në të njëjtën anë, pacientët u ndanë në dy grupe: grupi i kapitulit (grupi I) dhe grupi jo-kapitulë (Grupi II).

Për më tepër, thyerjet radiale të kokës u analizuan bazuar në vendndodhjen e tyre anatomike, e cila u nda në tre rajone. E para është zona e sigurt, e dyta është zona anteriale mediale, dhe e treta është zona mediale e pasme.

Rezultatet e studimit zbuluan gjetjet e mëposhtme:

1. Sa më i lartë të jetë klasifikimi Mason i frakturave të kokës radiale, aq më i madh është rreziku i shoqërimit të frakturave të kapitulit. Probabiliteti i një frakture radiale të kokës Radiale të tipit I Mason që shoqërohej me një frakturë të kapitulit ishte 9.5% (6/63); Për Mason tip II, ishte 25% (6/24); dhe për Mason Type III, ishte 41.7% (5/12).

1. Kur frakturat e kokës radiale shtrihen për të përfshirë qafën radiale, rreziku i frakturave të kapitullit u ul. Literatura nuk ka identifikuar ndonjë rast të izoluar të frakturave të qafës radiale që shoqërohen me fraktura të kapitulit.

1. Bazuar në rajonet anatomike të frakturave të kokës radiale, frakturat e vendosura brenda "zonës së sigurt" të kokës radiale kishin një rrezik më të lartë për t'u shoqëruar me fraktura të kapitullit.

Clasifikimi Mason i frakturave të kokës radiale.

▲ Një rast i pacientit të thyerjes së thyerjes, ku koka radiale ishte e fiksuar me një pllakë çeliku dhe vida, dhe kapitulli i humerusit ishte fiksuar duke përdorur vida të guximshme.