Raportohet se Departamenti i Ortopedisë dhe Tumorit i Spitalit Union Wuhan ka përfunduar operacionin e parë të "artroplastisë së kundërt të shpatullave të personalizuara të printuara me 3D me rindërtim të hemi-skapulës".Operacioni i suksesshëm shënon një lartësi të re në teknologjinë e rezeksionit dhe rindërtimit të tumorit të kyçit të shpatullës në spital, duke sjellë lajme të mira për pacientët me raste të vështira.
Tezja Liu, 56 vjeçe këtë vit, pati dhimbje në shpatullën e djathtë disa vite më parë.Është përkeqësuar ndjeshëm gjatë 4 muajve të fundit, veçanërisht gjatë natës.Spitali lokal gjeti "lezionet e tumorit kortikal të krahut të djathtë" në film.Ajo erdhi në Departamentin e Ortopedisë dhe Tumorit të Spitalit Union Wuhan për trajtim.Pasi ekipi i profesorit Liu Jianxiang pranoi pacientin, u kryen ekzaminime CT dhe MR të kyçit të shpatullës dhe tumori përfshinte humerusin proksimal dhe skapulën, me një gamë të gjerë.Së pari, pacientit iu bë biopsia me punksion lokal dhe u konfirmua diagnoza patologjike si “sarkoma sinoviale bifazike e shpatullës së djathtë”.Duke marrë parasysh që tumori është një tumor malinj dhe pacienti aktualisht ka një fokus të vetëm në të gjithë trupin, ekipi formuloi një plan trajtimi të individualizuar për heqjen e plotë të pacientit të skajit proksimal të humerusit dhe gjysmës së skapulës, dhe 3D- Zëvendësim artificial i shtypur i nyjeve të kundërta të shpatullave.Qëllimi është të arrihet resektimi i tumorit dhe rindërtimi i protezave, duke rivendosur kështu strukturën dhe funksionin normal të nyjës së shpatullës së pacientit.
Pas komunikimit të gjendjes së pacientit, planit të trajtimit dhe efekteve terapeutike të pritshme me pacientin dhe familjen e tij, dhe marrjes së pëlqimit të tyre, ekipi filloi të përgatitej intensivisht për operacionin e pacientit.Për të siguruar rezeksionin e plotë të tumorit, gjysma e skapulës duhet të hiqet në këtë operacion dhe rindërtimi i nyjës së shpatullës është një pikë e vështirë.Pas shqyrtimit të kujdesshëm të filmave, ekzaminimit fizik dhe diskutimit, profesori Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei dhe Dr. Zhong Binlong formuluan një plan të detajuar kirurgjik dhe diskutuan shumë herë projektimin dhe përpunimin e protezës me inxhinierin.Ata simuluan osteotominë e tumorit dhe instalimin e protezave në një model të printuar 3D, duke krijuar një "përshtatje private" për pacientin - një protezë artificiale të përbashkët të shpatullave që përputhet me kockat e tyre autologe në një raport 1:1.
A. Matni gamën e osteotomisë.B. Dizajnoni protezën 3D.C. Printimi 3D i protezës.D. Instaloni paraprakisht protezën.
Artikulacioni i kundërt i shpatullës është i ndryshëm nga nyja artificiale tradicionale e shpatullës, me sipërfaqen sferike të kyçit të vendosur në anën skapulare të glenoidit dhe kupa e vendosur në humerusin gjysmë të kufizuar proksimal në protezën totale gjysmë-restriktive të shpatullës.Ky operacion ka këto përparësi: 1. Mund të përputhet shumë me defektet e mëdha të kockave të shkaktuara nga rezeksioni i tumorit;2. Vrimat e rindërtimit të ligamenteve të bëra paraprakisht mund të rregullojnë indin e butë përreth dhe të shmangin paqëndrueshmërinë e kyçeve të shkaktuar nga rezeksioni i manshetës rrotulluese;3. Struktura trabekulare bio-mimetike në sipërfaqen e protezës mund të nxisë rritjen e brendshme të kockave dhe indeve të buta përreth;4. Nyja e personalizuar e kundërt e shpatullave mund të zvogëlojë në mënyrë efektive shkallën e dislokimit pas operacionit të protezës.Ndryshe nga zëvendësimi konvencional i shpatullave të kundërta, ky operacion kërkon gjithashtu heqjen e të gjithë kokës humerale dhe gjysmës së kupës së skapulës, dhe rindërtimin e kokës humerale dhe kupës së shpatullës si një bllok i tërë, gjë që kërkon dizajn të saktë dhe teknikë të shkëlqyer kirurgjikale.
Pas planifikimit dhe përgatitjes së kujdesshme gjatë periudhës perioperative, së fundmi, operacioni u krye me sukses tek pacienti, nën drejtimin e profesorit Liu Jianxiang.Ekipi punoi ngushtë së bashku dhe kreu operacione të sakta për të përfunduar heqjen e plotë të tumorit, osteotominë e saktë të humerusit dhe skapulës, instalimin dhe montimin e protezës artificiale, e cila mori 2 orë për t'u përfunduar.
D: Prerë saktësisht të gjithë humerusin dhe skapulën me pllakën udhëzuese të prerjes së kockave për të hequr tumorin (H: Fluoroskopia intraoperative për heqjen e tumorit)
Pas operacionit, gjendja e pacientit ishte e mirë dhe ata mundën të lëviznin me ndihmën e një mbajtëse në gjymtyrën e prekur ditën e dytë dhe të bënin lëvizje pasive të nyjeve të shpatullave.Rrezet X pasuese treguan pozicionim të mirë të protezës së kyçit të shpatullës dhe rikuperim të mirë funksional.
Kirurgjia e tanishme është rasti i parë në Departamentin e Ortopedisë të Spitalit Wuhan Union që miraton udhëzuesin e prerjes të printuar 3D dhe proteza të personalizuara për zëvendësimin e personalizuar të nyjes së kundërt të shpatullave dhe gjysmëskapulës.Zbatimi i suksesshëm i kësaj teknologjie do të sjellë shpresë për shpëtimin e gjymtyrëve për më shumë pacientë me tumore të shpatullave dhe do të përfitojë një numër të madh pacientësh.
Koha e postimit: 28 Prill 2023
