Një pllakë mbyllëse është një pajisje për fiksimin e thyerjeve me një vrimë të filetuar.Kur një vidë me një kokë filetuar vihet në vrimë, pllaka bëhet një pajisje për fiksimin e këndit (vidhos).Pllakat e çelikut mbyllës (të qëndrueshme në kënd) mund të kenë vrima vidhash mbyllëse dhe jombyllëse për vida të ndryshme që do të vidhohen (të quajtura gjithashtu pllaka çeliku të kombinuara).
1.Historia dhe zhvillimi
Pllakat mbyllëse u prezantuan për herë të parë afërsisht 20 vjet më parë për përdorim në operacionet kurrizore dhe maksilofaciale.Në fund të viteve 1980 dhe 1990, studimet eksperimentale mbi lloje të ndryshme të pajisjeve të fiksimit të brendshëm futën pllaka mbyllëse në trajtimin e frakturave.Kjo metodë e sigurt e fiksimit u zhvillua fillimisht për të shmangur diseksionin e gjerë të indeve të buta.
Disa faktorë kanë nxitur përdorimin klinik të kësaj pjate, duke përfshirë:
Incidenca e frakturave të grimcuara vazhdon të rritet pasi shkalla e mbijetesës përmirësohet në pacientët me lëndime me energji të lartë dhe numri i pacientëve të moshuar me osteoporozë rritet në Evropën Perëndimore dhe Amerikën e Veriut.
Mjekët dhe pacientët janë të pakënaqur me rezultatet e trajtimeve për fraktura të caktuara periartikulare.
Faktorë të tjerë nxitës joklinik mund të përfshijnë: promovimin e teknologjive të reja dhe tregjeve të reja nga industria;popullariteti gradual i kirurgjisë minimale invazive, etj.
2.Karakteristikat dhe parimet fikse
Dallimi kryesor biomekanik midis pllakave mbyllëse dhe pllakave tradicionale është se kjo e fundit mbështetet në fërkimin në ndërfaqen kockë-pllakë për të përfunduar ngjeshjen e kockës nga pllaka.
Defektet biomekanike të pllakave tradicionale të çelikut: ngjesh periosteumin dhe ndikon në furnizimin me gjak në fundin e thyerjes.Prandaj, osteosinteza tradicionale e pllakave të fiksuara fort (të tilla si ngjeshja ndërfragmentare dhe vidhat me vonesë) ka një shkallë relativisht të lartë të ndërlikimeve, duke përfshirë infeksionin, thyerjen e pllakës, bashkimin e vonuar dhe mosbashkimin.
Ndërsa cikli i ngarkesës boshtore rritet, vidhat fillojnë të lirohen dhe shkaktojnë uljen e fërkimit, duke shkaktuar përfundimisht lirimin e pllakës.Nëse pllaka lirohet para se të shërohet fraktura, fundi i thyerjes do të bëhet i paqëndrueshëm dhe përfundimisht pllaka do të thyhet.Sa më e vështirë të jetë arritja dhe ruajtja e fiksimit të fortë të vidhos (siç janë skajet e metafizës dhe kockave osteoporotike), aq më e vështirë është të ruhet qëndrueshmëria e skajit të frakturës.
Parimi fiks:
Pllakat mbyllëse nuk mbështeten në fërkimin midis ndërfaqes kockë-pllakë.Stabiliteti ruhet nga ndërfaqja e qëndrueshme këndore midis vidës dhe pllakës së çelikut.Për shkak se ky lloj fiksuesi i brendshëm mbyllës ka integritet të qëndrueshëm, forca e tërheqjes së vidës së kokës mbyllëse është shumë më e lartë se ajo e vidave të zakonshme.Nëse të gjitha vidhat përreth nuk janë tërhequr ose thyer, është e vështirë që një vidë të nxirret ose të thyhet vetëm.
3.Indikacionet
Shumica e frakturave të trajtuara me kirurgji nuk kërkojnë fiksim të pllakës mbyllëse.Për sa kohë që ndiqen parimet e kirurgjisë ortopedike, shumica e frakturave mund të shërohen me pllaka tradicionale ose thonj intramedularë.
Megjithatë, ka me të vërtetë disa lloje të veçanta të frakturave që janë të prirura për humbjen e reduktimit, thyerjen e pllakës ose vidës dhe mosbashkimin e mëvonshëm të kockës.Këto lloje, shpesh të referuara si fraktura "të pazgjidhura" ose "probleme", përfshijnë fraktura të grimcuara intra-artikulare, fraktura të kockave të shkurtra periartikulare dhe fraktura osteoporotike.Thyerje të tilla janë tregues për mbylljen e pllakave.
4.Aplikimi
Një numër në rritje i prodhuesve po ofrojnë gjithashtu pllaka anatomike me vrima mbyllëse.Për shembull, pllaka anatomike të paraformuara për femuret proksimale dhe distale, tibiat proksimale dhe distale, humerusin proksimal dhe distal dhe kalkaneusin.Dizajni i pllakës së çelikut redukton shumë kontaktin midis pllakës së çelikut dhe kockës në shumë raste, duke ruajtur kështu furnizimin me gjak periosteal dhe perfuzionin e skajit të thyerjes.
LCP (pllakë ngjeshjeje mbyllëse)
Pllaka inovative e ngjeshjes mbyllëse kombinon dy teknologji krejtësisht të ndryshme të fiksimit të brendshëm në një implant.
LCP mund të përdoret si një pllakë kompresimi, një kllapë e brendshme mbyllëse ose një kombinim i të dyjave
Minimalisht invazive:
Një numër në rritje i pllakave mbyllëse kanë doreza të jashtme stenti, mbajtëse dhe modele të majave të hapura që lejojnë mjekët të vendosin pllakën në mënyrë submuskulare ose nënlëkurore për qëllime minimale invazive.
Nëse dëshironi të dini për produktet tona, ju lutemi kontaktoni:
Joyo
Whatsapp/Tel: +86 15682071283
Koha e postimit: 25 shtator 2023
