Një pllakë bllokuese është një pajisje fiksimi të thyerjeve me një vrimë të filetuar. Kur një vidë me kokë të filetuar vidhoset në vrimë, pllaka bëhet një pajisje fiksimi këndi (me vidë). Pllakat e çelikut bllokuese (të qëndrueshme ndaj këndit) mund të kenë vrima vidash bllokuese dhe jo bllokuese për vida të ndryshme që duhen vidosur (të quajtura edhe pllaka çeliku të kombinuara).
1. Historia dhe zhvillimi
Pllakat bllokuese u prezantuan për herë të parë afërsisht 20 vjet më parë për përdorim në kirurgjitë kurrizore dhe maksilofaciale. Në fund të viteve 1980 dhe 1990, studimet eksperimentale mbi lloje të ndryshme të pajisjeve të fiksimit të brendshëm futën pllakat bllokuese në trajtimin e frakturave. Kjo metodë e sigurt e fiksimit u zhvillua fillimisht për të shmangur diseksionin e gjerë të indeve të buta.
Disa faktorë kanë nxitur përdorimin klinik të kësaj pllake, duke përfshirë:
Incidenca e frakturave të kominutuara vazhdon të rritet, ndërsa nivelet e mbijetesës përmirësohen tek pacientët me lëndime me energji të lartë dhe numri i pacientëve të moshuar me osteoporozë rritet në Evropën Perëndimore dhe Amerikën e Veriut.
Mjekët dhe pacientët janë të pakënaqur me rezultatet e trajtimeve për fraktura të caktuara periartikulare.
Faktorë të tjerë promovues jo-klinikë mund të përfshijnë: promovimin nga industria të teknologjive të reja dhe tregjeve të reja; popullaritetin gradual të kirurgjisë minimalisht invazive, etj.
2. Karakteristikat dhe parimet fikse
Dallimi kryesor biomekanik midis pllakave kyçëse dhe pllakave tradicionale është se kjo e fundit mbështetet në fërkimin në ndërfaqen kockë-pllakë për të përfunduar kompresimin e kockës nga pllaka.
Defektet biomekanike të pllakave tradicionale të çelikut: kompresojnë periosteumin dhe ndikojnë në furnizimin me gjak në fundin e frakturës. Prandaj, osteosinteza tradicionale e pllakave të fiksuara fort (si kompresimi ndërfragmentar dhe vidat e vonuara) ka një shkallë relativisht të lartë ndërlikimesh, duke përfshirë infeksionin, thyerjen e pllakës, bashkimin e vonuar dhe mosbashkimin.
Ndërsa cikli i ngarkesës aksiale rritet, vidat fillojnë të lirohen dhe shkaktojnë uljen e fërkimit, duke shkaktuar përfundimisht lirimin e pllakës. Nëse pllaka lirohet para se fraktura të shërohet, fundi i frakturës do të bëhet i paqëndrueshëm dhe përfundimisht pllaka do të thyhet. Sa më e vështirë të jetë të arrihet dhe të mbahet fiksim i fortë me vidë (siç janë skajet e metafizës dhe të kockave osteoporotike), aq më e vështirë është të ruhet stabiliteti i skajit të frakturës.
Parim i fiksuar:
Pllakat bllokuese nuk mbështeten në fërkimin midis ndërfaqes kockë-pllakë. Stabiliteti mbahet nga ndërfaqja këndore e qëndrueshme midis vidës dhe pllakës së çelikut. Meqenëse ky lloj fiksuesi i brendshëm bllokues ka integritet të qëndrueshëm, forca tërheqëse e vidës me kokë bllokuese është shumë më e lartë se ajo e vidave të zakonshme. Nëse të gjitha vidat përreth nuk tërhiqen ose nuk thyhen, është e vështirë që një vidë të tërhiqet ose të thyhet e vetme.
3. Indikacionet
Shumica e frakturave të trajtuara kirurgjikalisht nuk kërkojnë fiksim me pllaka fiksuese. Për sa kohë që ndiqen parimet e kirurgjisë ortopedike, shumica e frakturave mund të shërohen me pllaka tradicionale ose gozhda intramedulare.
Megjithatë, ekzistojnë disa lloje të veçanta frakturash që janë të prirura për humbje të reduktimit, thyerje të pllakës ose vidave dhe më pas mosbashkim të kockave. Këto lloje, të referuara shpesh si fraktura "të pazgjidhura" ose "problematike", përfshijnë fraktura të copëtuara intraartikulare, fraktura të kockave të shkurtra periartikulare dhe fraktura osteoporotike. Fraktura të tilla janë indikacione për pllakat fiksuese.
4. Aplikimi
Një numër gjithnjë e në rritje prodhuesish po ofrojnë gjithashtu pllaka anatomike me vrima kyçëse. Për shembull, pllaka anatomike të parapërcaktuara për femurin proksimal dhe distal, tibian proksimale dhe distale, humerusin proksimal dhe distal dhe kalkaneusin. Dizajni i pllakës së çelikut e zvogëlon shumë kontaktin midis pllakës së çelikut dhe kockës në shumë raste, duke ruajtur kështu furnizimin me gjak periosteal dhe perfuzionin e skajit të frakturës.
LCP (pllakë kompresimi bllokuese)
Pllaka inovative e kompresimit me mbyllje kombinon dy teknologji krejtësisht të ndryshme të fiksimit të brendshëm në një implant të vetëm.
LCP mund të përdoret si një pllakë kompresimi, një kllapë e brendshme mbyllëse ose një kombinim i të dyjave.
Minimalisht invazive:
Një numër gjithnjë e në rritje i pllakave mbyllëse kanë doreza të jashtme të stentit, mbajtëse dhe dizajne me majë të topitur që u lejojnë mjekëve ta vendosin pllakën submuskulare ose nënlëkurore për qëllime minimalisht invazive.
Nëse dëshironi të dini rreth produkteve tona, ju lutemi të na kontaktoni:
Jojo
Whatsapp/Tel: +86 15682071283
Koha e postimit: 25 shtator 2023
