Një pjatë mbyllëse është një pajisje për fiksimin e frakturës me një vrimë të filetuar. Kur një vidë me një kokë të filetuar është dehur në vrimë, pllaka bëhet një pajisje e fiksimit të këndit (vidhos). Pllakat e çelikut të kyçjes (të qëndrueshme me kënd) mund të kenë të dyja vrima të vidhave për mbyllje dhe jo-bllokuese për vida të ndryshme të vidhosen (quhet edhe pllaka çeliku të kombinuara).
1. Historia dhe Zhvillimi
Pllakat e mbylljes u prezantuan për herë të parë rreth 20 vjet më parë për përdorim në operacione kurrizore dhe maksilofaciale. Në fund të viteve 1980 dhe 1990, studimet eksperimentale mbi lloje të ndryshme të pajisjeve të fiksimit të brendshëm futën pllaka mbyllëse në trajtimin e frakturave. Kjo metodë e sigurt e fiksimit u zhvillua fillimisht për të shmangur diseksionin e gjerë të indeve të buta.
Disa faktorë kanë promovuar përdorimin klinik të kësaj pllake, duke përfshirë:
Incidenca e frakturave të kominuara vazhdon të rritet pasi niveli i mbijetesës përmirësohet në pacientët me lëndime me energji të lartë dhe numrin e pacientëve të moshuar me rritje të osteoporozës në Evropën Perëndimore dhe Amerikën e Veriut.
Mjekët dhe pacientët janë të pakënaqur me rezultatet e trajtimeve për disa fraktura periartikulare.
Faktorë të tjerë promovues jo klinikë mund të përfshijnë: promovimin e industrisë së teknologjive të reja dhe tregjeve të reja; Popullariteti gradual i kirurgjisë minimale invazive, etj.
2. Karakteristikat dhe parimet fikse
Dallimi kryesor biomekanik midis pllakave të mbylljes dhe pllakave tradicionale është se kjo e fundit mbështetet në fërkime në ndërfaqen e pllakave kockore për të përfunduar kompresimin e kockave nga pllaka.
Defektet biomekanike të pllakave tradicionale të çelikut: kompresoni periosteumin dhe ndikojnë në furnizimin me gjak në fundin e frakturës. Prandaj, osteosinteza tradicionale e vendosur fort e fiksuar (siç është kompresimi ndërfragmentar dhe vida vonesash) ka një shkallë relativisht të lartë të ndërlikimeve, përfshirë infeksionin, frakturën e pllakave, bashkimin e vonuar dhe jounionin.
Ndërsa cikli bosht i ngarkesës rritet, vidhat fillojnë të lirohen dhe shkaktojnë uljen e fërkimit, duke bërë që përfundimisht të lirohet pllaka. Nëse pllaka lirohet para se të shërohet fraktura, fundi i frakturës do të bëhet i paqëndrueshëm dhe përfundimisht pllaka do të prishet. Sa më e vështirë është marrja dhe mirëmbajtja e fiksimit të fortë të vidhave (siç janë metafiza dhe skajet e kockave osteoporotike), aq më e vështirë është të ruani qëndrueshmërinë e fundit të frakturës.
Parimi fiks:
Pllakat e mbylljes nuk mbështeten në fërkimin midis ndërfaqes së pllakave kockore. Stabiliteti ruhet nga ndërfaqja këndore e qëndrueshme midis vidhos dhe pllakës së çelikut. Për shkak se ky lloj fiksuesi i brendshëm i mbylljes ka integritet të qëndrueshëm, forca tërheqëse e vidhos së kokës mbyllëse është shumë më e lartë se ajo e vidhave të zakonshme. Në qoftë se të gjitha vida përreth nxirren ose prishen, është e vështirë që një vidhos të tërhiqet ose të prishet vetëm.
3. Tregimet
Shumica e frakturave të trajtuara kirurgjikale nuk kërkojnë fiksim të pllakës së mbylljes. Për sa kohë që ndiqen parimet e kirurgjisë ortopedike, shumica e frakturave mund të shërohen me pllaka tradicionale ose thonjtë intramedullary.
Sidoqoftë, ekzistojnë me të vërtetë disa lloje të veçanta të frakturave që janë të prirur për humbjen e zvogëlimit, thyerjes së pllakave ose vidhave, dhe nonunion i mëvonshëm i kockave. Këto lloje, të quajtura shpesh si thyerje "të pazgjidhura" ose "problem", përfshijnë fraktura të kominuara intra-artikulare, fraktura të shkurtra të kockave periartikulare dhe fraktura osteoporotike. Fraktura të tilla janë indikacione për pllakat e mbylljes.
4.Përcaktimi
Një numër në rritje i prodhuesve po ofrojnë gjithashtu pllaka anatomike me vrima mbyllëse. Për shembull, pllaka anatomike të paracaktuara për femrat proksimale dhe distale, tibitë proksimale dhe distale, humerusin proksimal dhe distal dhe kalcaneus. Dizajni i pllakës së çelikut zvogëlon shumë kontaktin midis pllakës së çelikut dhe kockës në shumë raste, duke ruajtur kështu furnizimin me gjak periosteal dhe perfuzionin e fundit të frakturës.
LCP (Pllaka e ngjeshjes së mbylljes)
Pllaka inovative e ngjeshjes së mbylljes kombinon dy teknologji krejtësisht të ndryshme të fiksimit të brendshëm në një implant.
LCP mund të përdoret si një pjatë kompresimi, një kllapa e brendshme mbyllëse ose një kombinim i të dyjave
Minimalisht pushtues:
Një numër në rritje i pllakave të mbylljes kanë doreza të stentit të jashtëm, mbajtës dhe modele të tipit të hapur që lejojnë mjekët të vendosin pllakën në mënyrë subsuskulare ose nënlëkurore për qëllime minimale invazive.
Nëse doni të dini për produktet tona, ju lutemi kontaktoni:
Yoyo
Whatsapp/tel: +86 15682071283
Koha e postimit: Shtator-25-2023
