4 Masat e trajtimit për zhvendosjen e shpatullave

Për zhvendosjen e shpatullave të zakonshme, siç është bishti i shpeshtë i gjurmimit, trajtimi kirurgjikal është i përshtatshëm. Nëna e të gjithëve qëndron në forcimin e parakrahut të kapsulës së përbashkët, duke parandaluar aktivitetet e tepërta të rotacionit të jashtëm dhe rrëmbimit, dhe stabilizimin e bashkimit për të shmangur zhvendosjen e mëtejshme.

1 、 Rivendosja manuale
Zhvendosja duhet të rivendoset sa më shpejt të jetë e mundur pas zhvendosjes, dhe anestezia e përshtatshme (anestezia e plexusit brachial ose anestezia e përgjithshme) duhet të zgjidhet për të relaksuar muskujt dhe për ta bërë rivendosjen nën Painless. Njerëzit e moshuar ose ata me muskuj të dobët mund të kryhen gjithashtu nën analgjezik (siç është 75 ~ 100 mg dulcolax). Zhvendosja e zakonshme mund të kryhet pa anestezi. Teknika e ripozicionimit duhet të jetë e butë, dhe teknikat e përafërt janë të ndaluara të shmangin lëndime shtesë siç janë frakturat ose dëmtimi i nervave.

Repozicionimi kirurgjik 2
Ka disa zhvendosje të shpatullave që kërkojnë ripozicionimin kirurgjikal. Indikacionet janë: zhvendosja e shpatullave të përparme me rrëshqitje të pasme të kokës së gjatë të tendinit të biceps. Indikacionet janë: zhvendosja e shpatullave të përparme me rrëshqitje të pasme të kokës së gjatë të tendinit të biceps.

3 、 Trajtimi i zhvendosjes së shpatullave të vjetra
Nëse nyja e shpatullave nuk është ripozicionuar për më shumë se tre javë pas zhvendosjes, ajo konsiderohet zhvendosje e vjetër. Zgavra e përbashkët është e mbushur me inde mbresë, ka ngjitje me indet përreth, muskujt përreth janë tkurrur, dhe në rastet e frakturave të kombinuara, formohen skelat e kockave ose shfaqen shërimi i deformuar, të gjitha këto ndryshime patologjike pengojnë ripozicionimin ekokë.
Trajtimi i zhvendosjeve të shpatullave të vjetra: Nëse zhvendosja është brenda tre muajve, pacienti është i ri dhe i fortë, nyja e zhvendosur ka ende një gamë të caktuar lëvizjeje, dhe nuk ka osteoporozë dhe ossifikim intra-artikular ose ekstra-artikular në rrezet X, mund të provohet ripozicionimi manual. Para rivendosjes, Ulnar Hawkbone i prekur mund të tërhiqet për 1 ~ 2 javë nëse koha e zhvendosjes është e shkurtër dhe aktiviteti i përbashkët është i lehtë. Rivendosja duhet të kryhet nën anestezi të përgjithshme, e ndjekur nga masazhi i shpatullave dhe aktivitete të buta lëkundëse për të lëshuar ngjitjet dhe për të lehtësuar kontraktimin e dhimbjes së muskujve, dhe pastaj rivendosjen e thatë. Operacioni i rivendosjes kryhet nga tërheqja dhe masazhi ose trazirat e këmbëve, dhe trajtimi pas rivendosjes është i njëjtë me atë për zhvendosjen e freskët.

4 、 Trajtimi i zhvendosjes së përparme të zakonshme të bashkimit të shpatullave
Zhvendosja e përparme e zakonshme e bashkimit të shpatullave shihet më së shumti tek të rriturit e rinj. Në përgjithësi besohet se dëmtimi është shkaktuar pas zhvendosjes së parë traumatike, dhe megjithëse është rivendosur, nuk është fikse dhe pushohet në mënyrë efektive. Lidhja bëhet e ndezur për shkak të ndryshimeve patologjike siç janë shqyerja ose avulsioni i kapsulës së përbashkët dhe dëmtimi i labrumit glenoid të kërcit dhe marzhi i musonit pa riparim të mirë, dhe fraktura e depresionit të kokës së pasme të kokës së pasme bëhet e barabartë. Më pas, zhvendosja mund të ndodhë në mënyrë të përsëritur nën forca të lehta të jashtme ose gjatë lëvizjeve të caktuara, të tilla si rrëmbimi dhe rrotullimi i jashtëm dhe shtrirja e pasme egjymtyrë të sipërme. Diagnoza e zhvendosjes së shpatullave të zakonshme është relativisht e lehtë. Gjatë ekzaminimit me rreze X, përveç marrjes së filmave të thjeshtë të anterior-posterior të shpatullës, duhet të merret rrezet X të përparme të krahut të sipërm të krahut të sipërm të krahut të sipërm në 60-70 °, të cilat mund të tregojnë qartë defektin e kokës humerale të pasme.

Për zhvendosjet e zakonshme të shpatullave, rekomandohet trajtimi kirurgjikal nëse zhvendosja është e shpeshtë. Qëllimi është të përmirësojmë hapjen e përparme të kapsulës së përbashkët, të parandalojë aktivitetet e tepërta të rrotullimit të jashtëm dhe rrëmbimit, dhe të stabilizoni nyjen për të shmangur zhvendosjen e mëtejshme. Ka shumë metoda kirurgjikale, ato më të përdorura janë metoda e Putti-Platt dhe metoda e Magnuson.