Cilat janë pllakat më të përdorura në ortopedinë e traumës?

Dy armët magjike të ortopedisë së traumës, pllaka dhe gozhda intramedulare. Pllakat janë gjithashtu pajisjet më të përdorura të fiksimit të brendshëm, por ekzistojnë shumë lloje pllakash. Edhe pse të gjitha janë një copë metali, përdorimi i tyre mund të konsiderohet si një Avalokitesvara me një mijë krahë, e cila është e paparashikueshme. A i dini të gjitha këto?

1. Banda Tesion

A është pllaka një brez tensioni?

Kur mekanika e disa kockave transferohet në fiksim ekscentrik, pllaka e çelikut është brezi i tensionit, siç është femuri, dhe pllaka e çelikut duhet të vendoset në anën e tensionit.

2. Modaliteti i kompresimit 

Pllaka nën presion kryhet duke vidhosur vidën në bllokimin e pjerrësisë, e cila i përket parimit të rrëshqitjes sferike.

Megjithatë, presioni do ta bëjë presionin midis pllakës dhe kockës shumë të madh dhe nganjëherë do të ndikojë në shërimin e kockës. Prandaj, është shpikur një pllakë me kompresim të kufizuar me kontakt pikësor, të cilën shpesh e quajmë LCP.

Nëse doni të ushtroni presion, gjatë shpimit, duhet t'i kushtoni vëmendje faktit që shpimi duhet të jetë afër anës së vrimës së çelësit (sipër), dhe shpimi në pozicionin e mesëm nuk do të ketë efektin e ushtrimit të presionit në fundin e thyer (poshtë). Efekti mund të rritet vetëm me rreth 1 mm.

1. Pllakë mbyllëse  

Pllaka bllokuese, domethënë vida dhe pllaka janë kombinuar paraprakisht në një formë të kyçur. Zakonisht vrima e kyçjes dhe vrima e presionit kombinohen, por funksionet e të dyjave janë krejtësisht të ndryshme.

Vidat bllokuese mund të rrisin në mënyrë efektive forcën e fiksimit të brendshëm, dhe rezistenca e tyre ndaj tërheqjes është më e mirë, veçanërisht vidat bllokuese që stabilizojnë këndin, më e rëndësishmja prej të cilave është pllaka bllokuese filozofike e humerusit proksimal.

1. Modaliteti i Neutralizimit 

Pllaka e neutralizimit nuk prodhon kompresim në skajet e thyerjes, por vetëm një efekt lidhës në skajet e thyerjes. Meqenëse skajet e thyerjes janë të shtypura nga vida me prerje të pjerrët, rezistenca e vidave me prerje të pjerrët ndaj forcave të përkuljes, rrotullimit dhe prerjes është e kufizuar, kështu që një pllakë çeliku është e nevojshme për ndihmë.

Në pllakën e çelikut të neutralizuar, forca kryesore është vida e vonesës. Kur vija e thyerjes është më e madhe dhe më e gjatë, mund të përdoren 2-3 vida të vonesës për të tërhequr pingul me vijën e thyerjes, dhe më pas të ndihmohen me fiksimin e pllakës së neutralizimit.

Pllakat e neutralizimit përdoren më së shpeshti për fiksimin e maleolit ​​lateral dhe klavikulës.

1. Pllakë mbështetëse 

Si të aplikohet mbështetësja në ortopedi? Kryesisht aplikimi është për fraktura kundër forcave prerëse, të vendosura në drejtim të lëvizjes relative. Pllaka mbështetëse e çelikut nuk ka nevojë të jetë shumë e trashë krahasuar me pllakat e zakonshme të çelikut nën presion, dhe nuk ka nevojë të mbushet me vida.

Pllaka e çelikut duhet të përkulet paraprakisht, të vidhosni vidat kortikale me radhë nga larg në afër dhe të përdorni vidat kortikale për të bashkangjitur pllakën e çelikut. Për shkak të tërheqjes së saj elastike, pllaka e çelikut ka tendencë të rifillojë përkuljen dhe kjo forcë përdoret për të kryer funksionin mbështetës.

1. Pllakë antirrëshqitëse  

Pas fiksimit me pllakë çeliku, parandaloni rrëshqitjen e bllokut të frakturës nga jashtë nën forcën gjatësore. Përdoret kryesisht në skajin distal të fibulës.

1. Veshja e hapësirës ose veshja e urës 

Ky është një version i modifikuar i pllakës së neutralizimit, që synon thyerjen e copëtuar të kuadrit, nëpërmjet monitorimit fluoroskopik, pllaka kalon zonën e thyerjes dhe fikson skajet proksimale dhe distale të frakturës, dhe zona e frakturës nuk është e fiksuar.

Ky lloj teknologjie thekson kryesisht shtrirjen, shtrirjen, gjatësinë dhe rrotullimin. Shtypja e mesit mund të bëhet pa trajtim, gjë që mund të mbrojë në mënyrë efektive furnizimin me gjak të skajit të thyer të frakturës. Megjithatë, duhet theksuar se pllaka e çelikut duhet të ketë gjatësi të mjaftueshme dhe numri i vidave në të dy skajet duhet të jetë gjithashtu i mjaftueshëm. Aktualisht, disa mosbashkime të kockave janë të prirura të ndodhin, të cilat duhet të trajtohen me kujdes.