Fraktura e rrezeve distale është një nga dëmtimet më të zakonshme të përbashkëta në praktikën klinike, e cila mund të ndahet në të butë dhe të rëndë. Për fraktura të buta jo të zhvendosura, fiksimi i thjeshtë dhe ushtrimet e përshtatshme mund të përdoren për shërim; Sidoqoftë, për fraktura të zhvendosura rëndë, duhet të përdoret zvogëlimi manual, çarja ose fiksimi i suvasë; Për frakturat me dëmtim të dukshëm dhe të rëndë në sipërfaqen artikulare, kërkohet trajtim kirurgjikal.
Pjesa 01
Pse rrezja distale është e prirur për frakturë?
Meqenëse fundi distal i rrezes është pika e tranzicionit midis kockës kanellore dhe kockës kompakte, është relativisht e dobët. Kur pacienti bie dhe prek tokën, dhe forca transmetohet në krahun e sipërm, fundi distal i rrezes bëhet pika ku stresi është më i përqendruar, duke rezultuar në një frakturë. Ky lloj frakture ndodh më shpesh tek fëmijët, sepse kockat e fëmijëve janë relativisht të vogla dhe jo mjaft të forta.
Kur kyçin e dorës lëndohet në pozicionin e zgjatur dhe pëllëmba e dorës është lënduar dhe thyer, ajo quhet një frakturë e zgjatur rreze distale (koles), dhe më shumë se 70% e tyre janë të këtij lloji. Kur kyçin e dorës lëndohet në pozicionin e përkulur dhe pjesa e pasme e dorës është plagosur, quhet një frakturë e rrezeve distale të përkulur (Smith). Disa deformime tipike të doreve janë të prirura të ndodhin pas frakturave të rrezeve distale, të tilla si deformimi "Fork Silver", deformimi i "Bayonet Gun", etj.
Pjesa 02
Si trajtohen frakturat e rrezeve distale?
1. Reduktimi manipulues + Fiksimi i suvasë + Aplikimi unik i Ointment Medicine Tradicionale Kineze Honghui
Për shumicën dërrmuese të frakturave të rrezeve distale, rezultatet e kënaqshme mund të merren përmes zvogëlimit të saktë manual + fiksimit të suvasë + aplikimit tradicional të mjekësisë kineze.
Kirurgët ortopedikë duhet të miratojnë pozicione të ndryshme për fiksim pas zvogëlimit sipas llojeve të ndryshme të frakturave: Në përgjithësi, Colles (fraktura e rrezeve distale të tipit shtrirje) frakturat duhet të fiksohen në 5 ° -15 ° të përkuljes palme dhe devijimit maksimal të ulnarit; Smith fraktura (fraktura e rrezeve distale të përkuljes) ishte fiksuar në supinim të parakrahut dhe dorsiflexion të kyçit të dorës. Fraktura e bartonit dorsal (fraktura e sipërfaqes artikulare të rrezes distale me zhvendosje të kyçit të dorës) ishte fikse në pozicionin e dorsiflexion të bashkimit të kyçit të dorës dhe shqiptimin e parakrahut, dhe fiksimi i frakturës Volar Barton ishte në pozicionin e fleksionit palmar të bashkimit të kyçeve dhe supinimit të parakrahut. Rishikoni në mënyrë periodike DR për të kuptuar vendndodhjen e frakturës dhe rregulloni ngushtësinë e rripave të vegjël në kohë për të ruajtur fiksimin efektiv të çarjes së vogël.
2. Fiksimi i gjilpërës perkutane
Për disa pacientë me stabilitet të dobët, fiksimi i thjeshtë i suvasë nuk mund të ruajë në mënyrë efektive pozicionin e frakturës, dhe në përgjithësi përdoret fiksimi i gjilpërës perkutane. Ky plan trajtimi mund të përdoret si një metodë e veçantë e fiksimit të jashtëm, dhe mund të përdoret në kombinim me kllapa të fiksimit të suvasë ose të jashtëm, i cili rrit shumë qëndrueshmërinë e skajit të thyer në rastin e traumës së kufizuar, dhe ka karakteristikat e funksionimit të thjeshtë, heqjen e lehtë dhe më pak ndikim në funksionin e gjymtyrëve të prekur të pacientit.
3. Opsione të tjera të trajtimit, të tilla si ulja e hapur, fiksimi i brendshëm i pllakave, etj.
Ky lloj i planit mund të përdoret për pacientët me lloje komplekse të frakturave dhe kërkesa të larta funksionale. Parimet e trajtimit janë ulja anatomike e frakturave, mbështetja dhe fiksimi i fragmenteve të zhvendosur të kockave, shartimi i kockave të defekteve të kockave dhe ndihma e hershme. Aktivitetet funksionale për të rivendosur statusin funksional para dëmtimit sa më shpejt të jetë e mundur.
Në përgjithësi, për shumicën dërrmuese të frakturave të rrezeve distale, spitali ynë miraton metoda të trajtimit konservator siç është zvogëlimi manual + fiksimi i suvasë + aplikimi unik i mjekësisë kineze Honghui, etj., Të cilat mund të arrijnë rezultate të mira.
Pjesa 03
Masat paraprake pas zvogëlimit të frakturës së rrezeve distale:
A. Kushtojini vëmendje shkallës së ngushtësisë kur rregulloni frakturat e rrezeve distale. Shkalla e fiksimit duhet të jetë e përshtatshme, as shumë e ngushtë dhe as shumë e lirshme. Nëse fiksohet shumë fort, do të ndikojë në furnizimin me gjak në ekstremitetin distal, i cili mund të çojë në ishemi të rëndë të ekstremitetit distal. Nëse fiksimi është shumë i lirshëm për të siguruar fiksimin, zhvendosja e kockave mund të ndodhë përsëri.
B. Gjatë periudhës së fiksimit të frakturës, nuk është e nevojshme të ndaloni plotësisht aktivitetet, por gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje ushtrimit të duhur. Pasi fraktura të jetë imobilizuar për një periudhë kohe, do të duhet të shtohen disa lëvizje themelore të doreve. Pacientët duhet të insistojnë në trajnime çdo ditë, në mënyrë që të sigurojnë efektin e ushtrimit. Përveç kësaj, për pacientët me fiksues, ngushtësia e fiksuesve mund të rregullohet sipas intensitetit të ushtrimit.
C. Pasi të fiksohet fraktura e rrezeve distale, kushtojini vëmendje ndjenjës së gjymtyrëve distale dhe ngjyrës së lëkurës. Nëse gjymtyrët distale në zonën fikse të pacientit bëhen të ftohta dhe cianotike, ndjesia përkeqësohet dhe aktivitetet janë të kufizuara rëndë, është e nevojshme të merret parasysh nëse është shkaktuar nga fiksimi shumë i ngushtë, dhe është e nevojshme të ktheheni në spital për rregullim në kohë.
Koha e postimit: Dhjetor-23-2022
