Frakturat me tuberozitet më të madh humeral janë lëndime të zakonshme të shpatullave në praktikën klinike dhe shpesh shoqërohen me dislokim të nyjeve të shpatullave. Për frakturat me tuberozitet më të madh të humerit të grimcuar dhe të zhvendosur, trajtimi kirurgjik për të rivendosur anatominë normale kockore të humerusit proksimal dhe për të rindërtuar krahun e levës së shpatullës është baza për rikuperimin funksional të shpatullës. Metodat e zakonshme klinike përfshijnë përdorimin e pllakave anatomike me tuberozitet më të madh të humerit, pllakave anatomike të humerusit proksimal (PHILOS), fiksimin me vidë ose fiksimin e qepjeve ankoruese me një brez tensioni.
Është mjaft e zakonshme në trajtimin e fiksimit të brendshëm të frakturës që në mënyrë fleksibël të aplikohen pllaka anatomike, të projektuara fillimisht për një lloj frakture, në vende të tjera frakture. Shembujt përfshijnë përdorimin e një pllake LISS distale të femurit të përmbysur për të trajtuar frakturat proksimale të femurit dhe pllakave metakarpale për të rregulluar frakturat e kokës radiale ose të pllajës tibiale. Për frakturat me tuberozitet më të madh të humerit, mjekët nga Spitali Popullor Lishui (Spitali i Gjashtë i Asociuar i Universitetit Mjekësor Wenzhou) morën parasysh avantazhet unike të pllakës anatomike të kalkanit për sa i përket plasticitetit dhe stabilitetit të fiksimit dhe e aplikuan atë në humerusin proksimal me rezultate efektive të raportuara.
Imazhi tregon pllaka anatomike kalcaneale të madhësive të ndryshme. Këto pllaka kanë fleksibilitet të lartë dhe plasticitet të fortë, duke i lejuar ato të ngjiten mirë në sipërfaqen e kockës me vida.
Imazhi tipik i rastit:
Në artikull, autori krahasoi efektivitetin e pllakave anatomike calcaneale me fiksimin PHILOS, duke treguar se pllaka anatomike calcaneal kishte avantazhe në rikuperimin e funksionit të nyjeve të shpatullave, gjatësinë e prerjes kirurgjikale dhe humbjen kirurgjikale të gjakut. Përdorimi i pllakave anatomike të dizajnuara për një lloj frakture për të trajtuar frakturat në vende të tjera është, në fakt, një zonë gri në praktikën klinike. Nëse lindin komplikime, përshtatshmëria e zgjedhjes së fiksimit të brendshëm mund të vihet në dyshim, siç shihet me përdorimin e gjerë por afatshkurtër të pllakave LISS të përmbysura për frakturat proksimale të femurit, gjë që çoi në një numër të konsiderueshëm dështimesh të fiksimit dhe mosmarrëveshje të lidhura me to. Prandaj, metoda e fiksimit të brendshëm të prezantuar në këtë artikull është menduar për referencë nga mjekët klinikë dhe nuk është një rekomandim.
Koha e postimit: Gusht-26-2024
