Frakturat e tuberozitetit të madh të humerusit janë dëmtime të zakonshme të shpatullës në praktikën klinike dhe shpesh shoqërohen me zhvendosje të nyjes së shpatullës. Për frakturat e tuberozitetit të madh të humerusit të copëtuar dhe të zhvendosur, trajtimi kirurgjikal për të rivendosur anatominë normale kockore të humerusit proksimal dhe për të rindërtuar krahun levë të shpatullës është themeli për rikuperimin funksional të shpatullës. Metodat e zakonshme klinike përfshijnë përdorimin e pllakave anatomike të tuberozitetit të madh të humerusit, pllakave anatomike të humerusit proksimal (PHILOS), fiksimin me vidë ose fiksimin me qepje ankoruese me një brez tensioni.
Është mjaft e zakonshme në trajtimin e fiksimit të brendshëm të frakturave të aplikohen në mënyrë fleksibile pllaka anatomike, të projektuara fillimisht për një lloj frakture, në vende të tjera të frakturave. Shembujt përfshijnë përdorimin e një pllake LISS femorale distale të përmbysur për të trajtuar frakturat proksimale të femurit dhe pllakat metakarpale për të rregulluar frakturat e kokës radiale ose të pllajës tibiale. Për frakturat e tuberozitetit të madh të humerusit, mjekët nga Spitali Popullor Lishui (Spitali i Gjashtë i Filialit i Universitetit Mjekësor Wenzhou) shqyrtuan avantazhet unike të pllakës anatomike kalkaneale në aspektin e plasticitetit dhe stabilitetit të fiksimit dhe e aplikuan atë në humerusin proksimal me rezultate efektive të raportuara.
Imazhi tregon pllaka anatomike kalkaneale me madhësi të ndryshme. Këto pllaka kanë fleksibilitet të lartë dhe plasticitet të fortë, duke u lejuar atyre të fiksohen në mënyrë të sigurt në sipërfaqen e kockave me vida.
Imazh tipik i rastit:
Në artikull, autori krahasoi efektivitetin e pllakave anatomike kalkaneale me fiksimin PHILOS, duke treguar se pllaka anatomike kalkaneale kishte avantazhe në rikuperimin e funksionit të nyjes së shpatullave, gjatësinë e prerjes kirurgjikale dhe humbjen e gjakut kirurgjikal. Përdorimi i pllakave anatomike të dizajnuara për një lloj frakture për të trajtuar frakturat në vende të tjera është, në fakt, një zonë gri në praktikën klinike. Nëse lindin komplikime, përshtatshmëria e zgjedhjes së fiksimit të brendshëm mund të vihet në pikëpyetje, siç shihet me përdorimin e përhapur por afatshkurtër të pllakave LISS të përmbysura për frakturat proksimale të femurit, gjë që çoi në një numër të konsiderueshëm dështimesh të fiksimit dhe mosmarrëveshjeve të lidhura me to. Prandaj, metoda e fiksimit të brendshëm e prezantuar në këtë artikull është menduar për referencë nga mjekët klinikë dhe nuk është një rekomandim.
Koha e postimit: 26 gusht 2024
