Frakturat më të mëdha të tuberozitetit humeral janë dëmtime të zakonshme të shpatullave në praktikën klinike dhe shpesh shoqërohen me zhvendosje të përbashkët të shpatullave. Për fraktura të mëdha të tuberozitetit të kominuar dhe të zhvendosur, trajtimi kirurgjikal për të rivendosur anatominë normale kockore të humerusit proksimal dhe rindërtimin e krahut të levës së shpatullave është themeli për rikuperimin funksional të shpatullës. Metodat e zakonshme klinike përfshijnë përdorimin e pllakave anatomike të tuberozitetit të madh humeral, pllaka anatomike proksimale humerus (Philos), fiksimin e vidhave ose fiksimin e qepjes së ankorimit me një brez tensioni.
Shtë mjaft e zakonshme në trajtimin e brendshëm të fiksimit të frakturës për të aplikuar në mënyrë fleksibile pllaka anatomike, të dizajnuara fillimisht për një lloj frakture, në vendet e tjera të frakturave. Shembuj përfshijnë përdorimin e një pllake të zbavitur të femurit distale të përmbysur për të trajtuar frakturat proksimale të femurit, dhe pllaka metacarpal për të rregulluar frakturat radiale të kokës ose rrafshnaltës tibiale. Për fraktura të mëdha të tuberozitetit humeral, mjekët nga Spitali Popullor Lishui (Spitali i gjashtë i lidhur i Universitetit Mjekësor Wenzhou) konsideruan avantazhet unike të pllakës anatomike kalkaneale për sa i përket plasticitetit dhe stabilitetit të fiksimit dhe e aplikuan atë në humerus proksimal me rezultate të raportuara efektive.
Imazhi tregon pllaka anatomike kalkaneale me madhësi të ndryshme. Këto pllaka kanë fleksibilitet të lartë dhe plasticitet të fortë, duke i lejuar ato të bashkohen në mënyrë të sigurt në sipërfaqen e kockave me vida.
Imazhi tipik i çështjes:
Në artikull, autori krahasoi efektivitetin e pllakave anatomike kalkaneale me fiksimin e filozës, duke treguar se pllaka anatomike kalkaneale kishte avantazhe në rikuperimin e funksionit të nyjeve të shpatullave, gjatësinë e prerjes kirurgjikale dhe humbjen kirurgjikale të gjakut. Përdorimi i pllakave anatomike të dizajnuara për një lloj frakture për të trajtuar frakturat në vende të tjera është, në të vërtetë, një zonë gri në praktikën klinike. Nëse lindin komplikime, përshtatshmëria e zgjedhjes së fiksimit të brendshëm mund të vihet në dyshim, siç shihet me përdorimin e përhapur por afatshkurtër të pllakave të përmbysura të Liss për frakturat proksimale të femurit, të cilat çuan në një numër të konsiderueshëm të dështimeve të fiksimit dhe mosmarrëveshjeve përkatëse. Prandaj, metoda e fiksimit të brendshëm të prezantuar në këtë artikull është menduar për referencë nga mjekët klinikë dhe nuk është një rekomandim.
Koha e postimit: Gusht-26-2024
