Thyerja e grimcuar e patelës është një problem i vështirë klinik. Vështirësia qëndron në mënyrën se si ta zvogëloni atë, ta bashkoni atë për të formuar një sipërfaqe të plotë të nyjës dhe si të rregulloni dhe ruani fiksimin. Aktualisht, ka shumë metoda të fiksimit të brendshëm për frakturat e grimcuara të patelës, duke përfshirë fiksimin e brezit të tensionit të telave Kirschner, fiksimin e brezit të tensionit të thonjve me kanalizime, fiksimin me tela, kthetrat patelare, etj. Sa më shumë opsione trajtimi, aq më efektive ose të zbatueshme janë opsionet e ndryshme të trajtimit janë. Modeli i thyerjes nuk ishte ai që pritej.
Përveç kësaj, për shkak të pranisë së fiksimeve të brendshme të ndryshme metalike dhe strukturës sipërfaqësore anatomike të patelës, ka shumë komplikime që lidhen me fiksimin e brendshëm pas operacionit, duke përfshirë acarimin e implantit, tërheqjen e telit K, thyerjen e telit, etj., të cilat nuk janë të rralla. në praktikën klinike. Për këtë, studiues të huaj kanë propozuar një teknologji që përdor qepje jo të absorbueshme dhe qepje rrjetë, të quajtur "teknologjia e rrjetës së merimangës" dhe ka arritur rezultate të mira klinike.
Metoda e qepjes ilustrohet si më poshtë (nga e majta në të djathtë, nga rreshti i sipërm në rreshtin e poshtëm):
Së pari, pasi fraktura të zvogëlohet, tendoni i patelës përreth qepet me ndërprerje rreth patellës për të formuar disa struktura të lirshme gjysmë-unazore përpara patellës dhe më pas përdoren qepje për të lidhur çdo strukturë unazore të lirshme në një unazë dhe për ta lidhur atë në një nyjë.
Shtrëngohen dhe nyjëzohen qepjet rreth tendinit të patelës, më pas qepen dhe nyjëzohen dy sutura diagonale për të rregulluar patelën dhe në fund qepjet mbështillen rreth patelës për një javë.
Kur nyja e gjurit është e përkulur dhe e zgjatur, mund të shihet se fraktura është e fiksuar fort dhe sipërfaqja e kyçit është e sheshtë:
Procesi i shërimit dhe statusi funksional i rasteve tipike:
Edhe pse kjo metodë ka arritur rezultate të mira klinike në kërkime, në rrethanat aktuale, përdorimi i implanteve të forta metalike mund të jetë ende zgjedhja e parë e mjekëve vendas dhe madje mund të ndihmojë imobilizimin pas operacionit të suvasë për të nxitur frakturat dhe për të shmangur fiksimin e brendshëm. Dështimi është objektivi kryesor; Rezultati funksional dhe ngurtësimi i gjurit mund të jenë konsiderata dytësore.
Ky opsion kirurgjik mund të përdoret në mënyrë të moderuar në disa pacientë të përzgjedhur të përshtatshëm dhe nuk rekomandohet për përdorim rutinë. Ndani këtë metodë teknike për referencë nga klinicistët.
Koha e postimit: Maj-06-2024
