flamur

Teknika kirurgjikale | ”Teknika e internetit merimangë” Fiksimi i qepjes së frakturave të patellës së kominuar

Fraktura e kominuar e patellës është një problem i vështirë klinik. Vështirësia qëndron në mënyrën e zvogëlimit të saj, ta bashkoni atë së bashku për të formuar një sipërfaqe të plotë të përbashkët dhe si të rregulloni dhe mirëmbani fiksimin. Aktualisht, ekzistojnë shumë metoda të fiksimit të brendshëm për frakturat e pallatit të kominuar, duke përfshirë fiksimin e brezit të tensionit të telit Kirschner, fiksimin e brezit të tensionit të thonjve të konservuar, fiksimin e cerclage të telit, kthetrat patellare, etj. Më shumë mundësi trajtimi, aq më efektive ose të zbatueshme janë opsionet e ndryshme të trajtimit. Modeli i frakturës nuk ishte ajo që pritej.

ASD (1)

Për më tepër, për shkak të pranisë së fiksimeve të ndryshme të brendshme të metaleve dhe strukturës sipërfaqësore anatomike të patelës, ka shumë komplikime që lidhen me fiksimin e brendshëm pas operacionit, duke përfshirë acarimin e implantit, tërheqjen e telave K, thyerjen e telit, etj., Të cilat nuk janë të rralla në praktikën klinike. Për këtë qëllim, studiuesit e huaj kanë propozuar një teknologji që përdor qepje jo të absorbueshme dhe qepje rrjetë, të quajtur "teknologjia e internetit merimangë", dhe ka arritur rezultate të mira klinike.

Metoda e qepjes është ilustruar si më poshtë (nga e majta në të djathtë, nga rreshti i lartë në rreshtin e poshtëm):

Së pari, pasi të zvogëlohet fraktura, tendoni patellar përreth është qepur me ndërprerje rreth patelës për të formuar disa struktura gjysmë-vjetore të lirshme përpara patelës, dhe më pas sutura përdoren për të shtrënguar çdo strukturë të lirshme anësore në një unazë dhe për ta lidhur atë në një nyjë.

Qepjet përreth tendinit patellar janë forcuar dhe të thurur, pastaj dy qepje diagonale janë të ndërthurura dhe të thurura për të rregulluar patellën, dhe më në fund qepjet janë të lakuara rreth patelës për një javë.

ASD (2)
ASD (3)

Kur nyja e gjurit është e përkulur dhe zgjatur, shihet se fraktura është e fiksuar fort dhe sipërfaqja e bashkimit është e sheshtë:

ASD (4)

Procesi i shërimit dhe statusi funksional i rasteve tipike:

ASD (5)
ASD (6)

Megjithëse kjo metodë ka arritur rezultate të mira klinike në hulumtime, në rrethanat aktuale, përdorimi i implanteve të forta metalike mund të jetë akoma zgjedhja e parë e mjekëve vendas, dhe madje mund të ndihmojë imobilizimin e suvasë pas operacionit për të promovuar fraktura dhe për të shmangur fiksimin e brendshëm. Dështimi është objektivi kryesor; Rezultati funksional dhe ngurtësia e gjurit mund të jenë konsiderata dytësore.

Ky opsion kirurgjikal mund të përdoret në mënyrë të moderuar në disa pacientë të zgjedhur të përshtatshëm dhe nuk rekomandohet për përdorim rutinë. Ndani këtë metodë teknike për referencë nga klinikët.


Koha e Postimit: Maj-06-2024