Jack, një entuziast 22-vjeçar i futbollit, luan futboll me miqtë e tij çdo javë, dhe futbolli është bërë një pjesë e domosdoshme e jetës së tij të përditshme. Fundjavën e kaluar, ndërsa luante futboll, Zhang rrëshqiti dhe ra aksidentalisht, aq shumë dhimbje sa nuk mund të ngrihej në këmbë, i paaftë të ecte, pas disa ditësh rikuperimi në shtëpi ose dhimbjesh, i paaftë të qëndronte në këmbë, u dërgua në departamentin ortopedik të spitalit nga një mik. Mjeku iu nënshtrua ekzaminimit dhe bëri një skanim me rezonancë magnetike të gjurit, i diagnostikuar si frakturë e ligamentit të kryqëzuar anterior femoral, duke kërkuar shtrim në spital për trajtim kirurgjikal minimal invaziv artroskopik.
Pas përfundimit të ekzaminimeve paraoperative, mjekët hartuan një plan të saktë trajtimi për gjendjen e Jack-ut dhe vendosën të rindërtojnë ligamentin anterior të kryqëzuar me anë të teknikës minimalisht invazive artroskopike duke përdorur tendinin popliteal autolog pas komunikimit të plotë me Jack-un. Në ditën e dytë pas operacionit, ai ishte në gjendje të zbriste në tokë dhe simptomat e dhimbjes së gjurit u lehtësuan ndjeshëm. Pas një stërvitjeje sistematike, Jack së shpejti do të jetë në gjendje të kthehet në fushë.
Këputje e plotë e anës femorale të ligamentit të kryqëzuar anterior, e parë mikroskopikisht.
Ligamenti i kryqëzuar anterior pas rindërtimit me tendin autolog të kofshës së pasme.
Mjeku i bën pacientes një operacion minimal invaziv për rindërtimin e ligamenteve me artroskopi
Ligamenti kryqëzor anterior (ACL) është një nga dy ligamentet që kryqëzohen në mes të gjurit, duke lidhur kockën e kofshës me kockën e pulpës dhe duke ndihmuar në stabilizimin e nyjes së gjurit. Lëndimet e ACL ndodhin më shpesh në sporte që kërkojnë ndalesa të mprehta ose ndryshime të papritura të drejtimit, kërcimit dhe uljes, siç janë futbolli, basketbolli, regbi dhe skijimi në zbritje. Prezantimet tipike përfshijnë dhimbje të papritura dhe të forta dhe plasaritje të dëgjueshme. Kur ndodh një dëmtim i ACL, shumë njerëz dëgjojnë një "klik" në gju ose ndiejnë një çarje në gju. Gjuri mund të fryhet, të ndihet i paqëndrueshëm dhe të ketë vështirësi në mbështetjen e peshës suaj për shkak të dhimbjes.
Në vitet e fundit, dëmtimet e ligamentit të kryqëzuar anterior (ACL) janë bërë një dëmtim sportiv i përhapur me një fokus në rritje në ushtrimet e shëndetshme. Metodat për të diagnostikuar këtë dëmtim përfshijnë: marrjen e historisë, ekzaminimin fizik dhe ekzaminimin imazherik. Rezonanca magnetike (RMN) është aktualisht metoda më e rëndësishme e imazherisë për dëmtimet e ACL-së në ditët e sotme, dhe saktësia e ekzaminimit MRI në fazën akute është më shumë se 95%.
Këputja e ligamentit anterior kryqëzor (ACL) ndikon në stabilitetin e nyjes së gjurit, duke rezultuar në çekuilibër dhe lëkundje kur nyjet përkulen, shtrihen dhe rrotullohen, dhe pas një periudhe kohore, shpesh shkakton dëmtime të meniskut dhe kërcit. Në këtë kohë, do të ketë dhimbje në gju, gamë të kufizuar lëvizjesh ose edhe "ngecje" të papritur, nuk mund të lëvizet ndjeshmëria, që do të thotë se dëmtimi nuk është i lehtë, edhe nëse bëni ndërhyrje kirurgjikale për ta riparuar, riparimi i hershëm i dëmtimit është i vështirë, efekti është gjithashtu relativisht i dobët. Shumë nga ndryshimet e shkaktuara nga paqëndrueshmëria e gjurit, siç janë dëmtimi i meniskut, osteofitet, konsumimi i kërcit, etj., janë të pakthyeshme, duke çuar në një sërë pasojash, dhe gjithashtu rrisin koston e trajtimit. Prandaj, rindërtimi artroskopik i ligamentit të kryqëzuar anterior rekomandohet shumë pas dëmtimit të ACL, për të rivendosur stabilitetin e nyjes së gjurit.
Cilat janë simptomat e dëmtimit të ACL-së?
Funksioni kryesor i ACL është të kufizojë zhvendosjen anteriore të tibisë dhe të ruajë stabilitetin e saj rrotullues. Pas një këputjeje të ACL-së, tibia do të lëvizë përpara spontanisht, dhe pacienti mund të ndihet i paqëndrueshëm dhe i lëkundur në ecjen e përditshme, sportet ose aktivitetet rrotulluese, dhe ndonjëherë të ndiejë se gjuri nuk është në gjendje të përdorë forcën e tij dhe është i dobët.
Simptomat e mëposhtme janë të zakonshme me dëmtimet e ACL-së:
①Dhimbje në gju, e lokalizuar në nyje, pacientët mund të kenë frikë të lëvizin për shkak të dhimbjes së fortë, disa pacientë mund të ecin ose të vazhdojnë ushtrimet me intensitet të ulët për shkak të dhimbjes së lehtë.
② ënjtja e gjurit, për shkak të hemorragjisë intraartikulare të shkaktuar nga nyja e gjurit, zakonisht ndodh brenda disa minutash deri në orë pas dëmtimit të gjurit.
Kufizim i zgjatjes së gjurit, këputje e ligamentit, cung ligamenti i kthyer në fossa interkondilare anteriore për të shkaktuar irritim inflamator. Disa pacientë mund të kenë zgjatje ose përkulje të kufizuar për shkak të dëmtimit të meniskut. I kombinuar me dëmtimin e ligamentit medial kolateral, ndonjëherë manifestohet edhe si kufizim i zgjatjes.
Paqëndrueshmëria e gjurit, disa pacientë ndiejnë lëvizje të gabuar në nyjen e gjurit në kohën e lëndimit dhe fillojnë të ndiejnë ndjesinë e lëkundjes së nyjes së gjurit (domethënë ndjesinë e zhvendosjes midis kockave siç përshkruhet nga pacientët) kur rifillojnë ecjen rreth 1-2 javë pas lëndimit.
⑤ Lëvizshmëri e kufizuar e nyjes së gjurit, e shkaktuar nga sinoviti traumatik që rezulton në ënjtje dhe dhimbje në nyjen e gjurit.
Mjeku prezantoi se rindërtimi artroskopik i ligamentit të kryqëzuar anterior synon riparimin e ligamentit të kryqëzuar anterior pas këputjes, dhe trajtimi aktual kryesor është transplantimi artroskopik i një tendoni në nyjen e gjurit për të rindërtuar një ligament të ri, i cili është një procedurë minimalisht invazive. Tendini i transplantuar preferohet ndaj tendonit popliteal autolog, i cili ka avantazhet e prerjes më pak traumatike, ndikimit më të vogël në funksion, mungesës së refuzimit dhe shërimit të lehtë të kockave të tendonit. Pacientët me procedura të qeta rehabilitimi pas operacionit ecin me paterica në janar, pa paterica në shkurt, ecin me mbështetjen e hequr në mars, kthehen në sportet e përgjithshme pas gjashtë muajsh dhe kthehen në nivelin e tyre të sporteve para lëndimit brenda një viti.
Koha e postimit: 14 maj 2024
