Çimento e kockave ortopedike është një material mjekësor që përdoret gjerësisht në kirurgjinë ortopedike. Përdoret kryesisht për të rregulluar protezat e përbashkëta artificiale, për të mbushur zgavrat e defektit të kockave dhe për të siguruar mbështetje dhe fiksim në trajtimin e frakturave. Mbush hendekun midis nyjeve artificiale dhe indeve të kockave, zvogëlon veshin dhe shpërndan stresin, dhe rrit efektin e operacionit të zëvendësimit të nyjeve.
Përdorimet kryesore të thonjve të çimentos kockore janë:
1. Frakturat e riparimit: çimento kockore mund të përdoret për të mbushur dhe rregulluar faqet e frakturave.
2. Kirurgjia ortopedike: Në operacionin ortopedik, çimentoja kockore përdoret për të riparuar dhe rindërtuar sipërfaqet e përbashkëta.
3. Riparimi i defektit të kockave: çimento kockore mund të mbushë defektet e kockave dhe të promovojë rigjenerimin e indeve të eshtrave.
Në mënyrë ideale, çimentoja e kockave duhet të ketë karakteristikat e mëposhtme: (1) injektueshmërinë adekuate, vetitë e programueshme, kohezioni dhe radiopaciteti për vetitë optimale të trajtimit; (2) forcë adekuate mekanike për përforcim të menjëhershëm; (3) porozitet adekuat për të lejuar qarkullimin e lëngjeve, migrimin e qelizave dhe rritjen e kockave të reja; (4) osteokonduktiviteti i mirë dhe osteoinduktiviteti për të promovuar formimin e ri të kockave; (5) biodegradueshmëria e moderuar për të përputhur me resorbimin e materialit të çimentos kockore me formimin e ri të kockave; dhe (6) aftësi efikase të shpërndarjes së ilaçeve.
Në vitet 1970, çimentoja kockore ishte përdorur për tëbashkojFiksimi i protezës, dhe mund të përdoret gjithashtu si materiale për mbushjen dhe riparimin e indeve në ortopedi dhe stomatologji. Aktualisht, çimentos kockore më të përdorura dhe më të hulumtuara përfshijnë çimento kockore metacrilate polimetil (PMMA), çimento kockore të fosfatit të kalciumit dhe çimento të kockave të sulfatit të kalciumit. Aktualisht, varietetet e çimentos së kockave të përdorura zakonisht përfshijnë çimento kockore metacrilate polimetil (PMMA), çimento kockore të fosfatit të kalciumit dhe çimento kockore të sulfatit të kalciumit, midis të cilave çimento kockore PMMA dhe çimento kockore të kalciumit fosfat janë më të përdorura. Sidoqoftë, çimentoja e kockave të sulfatit të kalciumit ka aktivitet të dobët biologjik dhe nuk mund të formojë lidhje kimike midis shartimeve të sulfatit të kalciumit dhe indeve të kockave, dhe do të degradojë me shpejtësi. Çimento e kockave të sulfatit të kalciumit mund të përthithet plotësisht brenda gjashtë javësh pas implantimit në trup. Ky degradim i shpejtë nuk përputhet me procesin e formimit të kockave. Prandaj, krahasuar me çimento kockore të fosfatit të kalciumit, zhvillimi dhe aplikimi klinik i çimentos së kockave të sulfatit të kalciumit janë relativisht të kufizuara. Cementimentoja e kockave PMMA është një polimer akrilik i formuar nga përzierja e dy përbërësve: monomeri i lëngshëm i metilaklatit methacrilate dhe kopolimeri methacrilate-stiren i metilës dinamike. Ajo ka mbetje të ulët monomer, rezistencë të ulët të lodhjes dhe plasaritje të stresit, dhe mund të shkaktojë formimin e ri të kockave dhe të zvogëlojë incidencën e reaksioneve anësore të shkaktuara nga frakturat me forcë dhe plasticitet jashtëzakonisht të lartë tërheqës. Komponenti kryesor i pluhurit të tij është polimetil metacrilate ose metil metil metacrilate-stiren kopolimer, dhe përbërësi kryesor i lëngut është monomeri methacrylate methytil.
Cementimentoja e kockave PMMA ka forcë dhe plasticitet të lartë tërheqës, dhe solidifikohet shpejt, kështu që pacientët mund të dalin nga shtrati dhe të kryejnë aktivitete rehabilitimi herët pas operacionit. Ka plasticitet të formës së shkëlqyeshme, dhe operatori mund të kryejë çdo plasticitet përpara se çimentoja e kockave të ngurtësohet. Materiali ka performancë të mirë të sigurisë, dhe ai nuk degradohet ose thithet nga trupi i njeriut pasi formohet në trup. Struktura kimike është e qëndrueshme, dhe vetitë mekanike njihen.
Sidoqoftë, ajo ende ka disa disavantazhe, të tilla si herë pas here duke shkaktuar presion të lartë në zgavrën e palcës së eshtrave gjatë mbushjes, duke bërë që pikat e yndyrës të hyjnë në enët e gjakut dhe të shkaktojnë emboli. Për dallim nga kockat njerëzore, nyjet artificiale mund të bëhen akoma të lirshme me kalimin e kohës. Monomerët PMMA lëshojnë nxehtësi gjatë polimerizimit, të cilat mund të shkaktojnë dëme në indet përreth ose qelizat. Materialet që përbëjnë çimento kockore kanë citotoksicitet të caktuar, etj.
Përbërësit në çimento kockore mund të shkaktojnë reaksione alergjike, të tilla si skuqje, urtikari, dispne dhe simptoma të tjera, dhe në raste të rënda, mund të ndodhë tronditja anafilaktike. Testimi i alergjisë duhet të bëhet para përdorimit për të shmangur reaksionet alergjike. Reagimet anësore ndaj çimentos kockore përfshijnë reaktimin alergjik të çimentos kockore, rrjedhjen e çimentos kockore, lirimin e çimentos kockore dhe zhvendosjen. Rrjedhja e çimentos së kockave mund të shkaktojë inflamacion të indeve dhe reagime toksike, dhe madje mund të dëmtojë nervat dhe enët e gjakut, duke çuar në komplikime. Fiksimi i çimentos së kockave është mjaft i besueshëm dhe mund të zgjasë për më shumë se dhjetë vjet, ose edhe më shumë se njëzet vjet.
Kirurgjia e çimentos kockore është një operacion tipik minimalisht invaziv, dhe emri i tij shkencor është vertebroplastia. Cementimentoja e kockave është një material polimer me rrjedhshmëri të mirë para solidifikimit. Mund të hyjë lehtësisht në rruazat përmes gjilpërës së birë, dhe pastaj të shpërndahet përgjatë çarjeve të frakturës së brendshme të lirshme të rruazave; Cementimentoja e kockave ngurtësohet në rreth 10 minuta, duke ngjitur çarjet në kocka, dhe çimentoja e kockave të forta mund të luajë një rol mbështetës brenda kockave, duke e bërë rruazën më të fortë. I gjithë procesi i trajtimit zgjat vetëm 20-30 minuta.
Për të shmangur difuzionin pas injektimit të çimentos kockore, është prodhuar një lloj i ri i pajisjes kirurgjikale, përkatësisht pajisja vertebroplasty. Ajo bën një prerje të vogël në shpinë të pacientit dhe përdor një gjilpërë të veçantë birë për të shpuar trupin vertebral përmes lëkurës nën monitorimin me rreze X për të krijuar një kanal pune. Pastaj futet një tullumbace për të formuar trupin vertebral të thyer të ngjeshur, dhe më pas çimentoja kockore injektohet në trupin vertebral për të rivendosur pamjen e trupit vertebral të thyer. Kocka kanellore në trupin vertebral është i kompaktuar nga zgjerimi i tullumbaceve për të formuar një pengesë për të parandaluar rrjedhjen e çimentos së kockave, ndërsa zvogëlon presionin gjatë injektimit të çimentos së kockave, duke zvogëluar shumë rrjedhjet e çimentos së kockave. Mund të zvogëlojë incidencën e komplikimeve që lidhen me pushimin e shtratit të frakturës, të tilla si pneumonia, plagët e presionit, infeksionet e traktit urinar, etj., Dhe të shmangin ciklin e mbrapshtë të osteoporozës të shkaktuar nga humbja e kockave për shkak të pushimit afatgjatë të shtratit.
Nëse kryhet operacioni PKP, pacienti zakonisht duhet të qëndrojë në shtrat brenda 2 orësh pas operacionit, dhe mund të kthehet në boshtin. Gjatë kësaj periudhe, nëse ka ndonjë ndjesi jonormale ose dhimbja vazhdon të përkeqësohet, mjeku duhet të informohet me kohë.
Shënim:
① Shmangni rotacionin në shkallë të gjerë të belit dhe aktivitetet e lakimit;
② Shmangni uljen ose qëndrimin për periudha të gjata kohore;
③ Shmangni mbajtjen e peshës ose përkuljen për të marrë objekte në tokë;
④ Shmangni uljen në një jashtëqitje të ulët;
⑤ Parandaloni rënien dhe përsëritjen e frakturave.
Koha e Postimit: Nëntor-25-2024
