Në fillim të viteve 1990, studiuesit e huaj morën drejtimin në përdorimin e spirancave të qepjes për të riparuar strukturat siç është pranga e rotatorit nën artroskopi. Teoria lindi nga parimi i mbështetjes së "objektit të fundosjes" nëntokësor në Teksasin e Jugut, SH.B.A., domethënë duke tërhequr telin e çelikut nëntokësor në një kënd të fundosjes 45 ° në tokë, ndërtesa nëntokësore është e fiksuar fort në "objektin e fundosjes" në skajin tjetër të telit të çelikut.
Mjekësia sportive ka origjinën nga traumatologjia ortopedike. Isshtë një aplikim themelor dhe klinik multidisiplinar gjithëpërfshirës i mjekësisë dhe sportit. Qëllimi është të arrihet riparimi maksimal funksional me trauma minimale, duke përfshirë dëmtimin e meniskut, dëmtimin e ligamentit kryqëzues, lotët e prangave të rotatorit, paqëndrueshmërinë e zhvendosjes së shpatullave, dëmtimin e shuplakës, etj. Janë të gjitha brenda fushëveprimit të trajtimit të mjekësisë sportive
Anchor është një pajisje mjekësore që përdoret zakonisht në mjekësinë sportive dhe kirurgjinë ortopedike. Përdoret kryesisht për të rregulluar indet e buta (të tilla si tendinat, ligamentet, etj.) Në kocka për të promovuar shërimin dhe shërimin e indeve. Spirancat zakonisht bëhen nga materiale biokompatibile për të siguruar sigurinë dhe stabilitetin në trup.
Sipas klasifikimit material të spirancave, ekzistojnë dy kategori kryesore: spiranca jo biodegraduese dhe spiranca të biodegradueshme.
Materialet kryesore të spirancave jo biodegraduese janë titani, aliazh nikel-titan, çelik inox, titan dhe acid poli-l-laktik; Shumica e spirancave të qepjes të përdorura në praktikën klinike janë bërë nga materiale metalike, të cilat kanë avantazhet e forcës së mirë mbajtëse, implantimit të lehtë dhe vlerësimit të lehtë me rreze X.
Materialet kryesore të spirancave të biodegradueshme janë acidi poli-d-laktik, acidi poli-l-laktik, acidi poliglikolik, etj. Në krahasim me spirancat jo biodegraduese, spirancat e biodegradueshme janë të lehta për tu rishikuar, kanë pak ndërhyrje në imazhe dhe janë të absorbueshme. Ato gjithashtu mund të përdoren për fëmijë.
Materialet kryesore të spirancave
1. spiranca metalike
• Materialet: kryesisht materiale metalike siç është aliazh titani.
• Karakteristikat: të forta dhe të qëndrueshme, në gjendje të japin efekt të qëndrueshëm të fiksimit. Sidoqoftë, mund të ndodhin artifakte të imazhit dhe ekziston rreziku i rënies.
2. Anchors të absorbueshme
• Materialet: Materiale të absorbueshme siç është acidi polilaktik (PLLA).
• Karakteristikat: Degraduar gradualisht në trup, nuk kërkohet një operacion sekondar për heqjen. Sidoqoftë, shkalla e degradimit mund të jetë e paqëndrueshme, dhe forca e fiksimit mund të ulet me kalimin e kohës.
3. Spirancat Polyetheretketone (PEEK)
• Materialet: polimere me performancë të lartë si polyetheretketone.
• Karakteristikat: Siguron forcë më të lartë të trupit të thonjve dhe veti mekanike, ndërsa ka biokompatibilitet të mirë dhe efekte ideale të imazhit pas operacionit.
4. Anchors të gjitha-SUTURE
• Përbërja: Kryesisht e përbërë nga futbolli, spiranca dhe qepja.
• Karakteristikat: në madhësi shumë të vogla, të buta në cilësi, të përshtatshme për situata kur humbet masa e kockave vendase ose vendi i implantit është i kufizuar.
Sipas karakteristikave të dizajnit të spirancave, ato mund të ndahen në dy kategori: spiranca të thurura dhe spiranca pa nyje (të tilla si qepje të plotë):
1. Anchors të thurur
Spirancat e nyjës janë lloje tradicionale të spirancave, të karakterizuara nga një pjesë e qepjes së lidhur me bishtin e spirancës. Mjeku duhet të kalojë qepjen përmes indit të butë me një gjilpërë dhe të lidhë një nyjë për të rregulluar indin e butë në spirancë, domethënë sipërfaqen e kockave.
• Materiali: Spirancat e nyjës zakonisht bëhen nga materiale jo të absorbueshme (të tilla si aliazh titani) ose materiale të absorbueshme (siç është acidi polilaktik).
• Mekanizmi i veprimit: Spiranca është e fiksuar në kockë përmes fijeve ose krahëve të zgjerimit, ndërsa qepja përdoret për të lidhur indin e butë me spirancën, dhe formohet një efekt fiksimi i qëndrueshëm pas lidhjes së nyjës.
• Avantazhet dhe disavantazhet: Avantazhi i ankorave të nyjës është se efekti i fiksimit është i besueshëm dhe i përshtatshëm për një shumëllojshmëri të dëmtimeve të indeve të buta. Sidoqoftë, procesi i nyjës mund të rrisë kompleksitetin dhe kohën e operacionit, dhe prania e nyjës mund të çojë në përqendrimin e tensionit lokal, duke rritur rrezikun e thyerjes së qepjes ose lirimit të spirancës.
2. spiranca pa nyje
Anchors pa nyje, veçanërisht spirancat e plota të qepjes, janë një lloj i ri i spirancës së zhvilluar vitet e fundit. Karakteristika e saj është se i gjithë spiranca është e përbërë nga qepje, dhe fiksimi i indeve të buta mund të arrihet pa lidhjen e nyjeve.
• Materialet: Spirancat e plota të qepjes zakonisht përdorin materiale të buta dhe të forta të qepjes, siç janë fibrat e polietilenit me peshë molekulare ultra të lartë (UHMWPE).
• Mekanizmi i veprimit: Spirancat e plota të qepjes mund të futen drejtpërdrejt në indet e kockave përmes strukturës së tyre të veçantë të qepjes dhe metodës së implantimit, ndërsa përdorni tensionin e qepjes për të rregulluar fort indin e butë në sipërfaqen e kockave. Meqenëse nuk ka nevojë të lidhni nyjet, kompleksiteti dhe koha e operacionit zvogëlohen, dhe rreziku i thyerjes së qepjes dhe lirimit të ankorimit gjithashtu zvogëlohet.
• Avantazhet dhe disavantazhet: Përparësitë e spirancave të plota të qepjes janë operacioni i thjeshtë kirurgjik, efekt i besueshëm i fiksimit dhe pak dëmtim i indeve të buta. Sidoqoftë, për shkak të strukturës së tij të veçantë, ajo ka kërkesa të larta për teknikat kirurgjikale dhe vendndodhjen e implantimit. Për më tepër, çmimi i spirancave të plota të qepjes mund të jetë relativisht i lartë, gjë që rrit barrën financiare për pacientët.
Anchors përdoren gjerësisht në operacione të ndryshme të mjekësisë sportive, të tilla si riparimi i manshetës së rotatorit, fiksimi i tendinit, rindërtimi i ligamentit, etj. Më poshtë është një hyrje në aplikimin kirurgjikal të spirancave që përdorin riparimin e manshetës rotator si një shembull:
• Hapat kirurgjikale: Së pari, mjeku do të pastrojë dhe përgatisë vendin e dëmtimit të prangave të rotatorit; Pastaj, implantoj spirancën në pozicionin e duhur; Pastaj, përdorni qepje për të rregulluar indin e manshetës rotator në spirancë; Më në fund, qepje dhe fashë.
• Efekti kirurgjikal: Përmes fiksimit të spirancës, stabiliteti dhe funksioni i indit të prangave të rotatorit mund të rikthehen, duke promovuar shërimin e pacientit.
Përparësitë, disavantazhet dhe masat paraprake të spirancave
Avantazhe
• Siguron fiksim të qëndrueshëm.
• E zbatueshme për një shumëllojshmëri të dëmtimeve të indeve të buta.
• Disa spiranca janë të absorbueshme dhe nuk kërkojnë operacion dytësor për heqje.
Disavantazhe
• Spirancat metalike mund të prodhojnë objekte imazherie.
• Shkalla e degradimit të spirancave të absorbueshme mund të jetë e paqëndrueshme.
• Ekziston rreziku i shkëputjes së ankorimit ose thyerjes së qepjes.
Spirancat e mjekësisë sportive mund të përdoren për operacionet e mëposhtme:
1. Epikondiliti i përsëritur lateral (bërryl tenisi) që nuk është trajtuar në mënyrë efektive për shumë herë: kur trajtimi konservator është joefektiv, trajtimi kirurgjikal mund të zgjidhet, dhe spiranca mund të përdoret për të rilidhur pikën e futjes së extensor Radial Carpi Brevis në epikondolin anësor të Humerus.
2. Lot i tendinit të biceps distal: lotët e shkaktuar nga varg jonormal i lëvizjes, tërheqjes, ndikimit, etj mund të trajtohen me spiranca teli. Dy spiranca janë varrosur në tuberozitetin radial, dhe teli i bishtit është qepur në trungun e tendinit biceps.
3 Për dëmtimin e ligamentit të kolateralit të bërrylit, më shumë studiues kanë tendencë të preferojnë trajtimin e hershëm kirurgjikal. Metoda e spirancës së telit përdoret për të ashpërsuar sipërfaqen e kockave ku bashkangjitur ligamenti. Pas gjakderdhjes së freskët, spiranca është e dehur në sipërfaqen e kockave, ku ligamenti është bashkangjitur, dhe teli i endur në fund të gozhdës përdoret për të gërshetuar trungun e ligamentit dhe për ta shtrënguar ose riparuar ligamentin me një gjilpërë.
4. Fraktura e pikës së lidhjes inferior të ligamentit kryqëzues: Pika e lidhjes tibiale të kryqëzimit anterior (ACL) Pika e lidhjes tibiale Fraktura e avulsionit është një lloj i veçantë i dëmtimit ACL dhe duhet të riparohet herët. Përdorimi i metodës së ankorimit të telit ka një gamë të gjerë indikacionesh dhe nuk është i kufizuar nga madhësia e fragmentit të frakturës. Nuk kërkon fluoroskopi intraoperative për të rregulluar drejtimin e vidhos. Operacioni është relativisht i thjeshtë dhe koha e funksionimit është shkurtuar përkatësisht.
5. Paqëndrueshmëria Paqësore: e shkaktuar nga anomalitë anatomike kockore dhe kufizimi i pamjaftueshëm i indeve të buta. Shumica e studiuesve mbrojnë trajtimin kirurgjik aktiv duke përdorur spiranca teli.
6. Fraktura e polit inferior patellar: Teknologjia e spirancës së telit mund të përdoret për të trajtuar frakturën e polit inferior patellar. Duke rregulluar frakturën e polit inferior patellar dhe gërshetimin dhe qepjen e ligamentit patellar, integriteti i mekanizmit të zgjatjes së gjurit mund të rikthehet dhe mund të ruhet gjatësia efektive fiziologjike e mekanizmit të zgjatjes së gjurit.
7. I përshtatshëm për lidhjen dhe fiksimin e eshtrave dhe indeve të buta në gju, palcë kurrizore, shpatull, bërryl, kyçin e këmbës, këmbët, dore dhe operacione me dorë: spiranca ka një dizajn të valëzuar të fijeve, i cili është i lehtë për tu implantuar dhe siguron rezistencë më të fortë tërheqëse, dhe është i përshtatshëm për operacione në pjesë të ndryshme.
Masa paraprake
• Gjendja e kockave të pacientit dhe struktura anatomike e sitit kirurgjikal duhet të vlerësohet plotësisht para operacionit.
• Zgjidhni llojin dhe specifikimet e duhura të spirancës për të siguruar efektin kirurgjikal.
• Ushtrime të përshtatshme të rehabilitimit duhet të kryhen pas operacionit për të promovuar shërimin e indeve dhe rivendosjen e funksionit.
Si përmbledhje, spirancat luajnë një rol të rëndësishëm në mjekësinë sportive. Duke zgjedhur llojin dhe specifikimet e duhura të spirancës dhe duke ndjekur hapat dhe masat paraprake të sakta kirurgjikale, efekti kirurgjikal mund të sigurohet dhe rikuperimi i pacientit mund të promovohet.
Koha e postimit: Dhjetor-17-2024
